登革热有没有传染性

登革热具有传染性，但传播途径为媒介伊蚊叮咬，并非人与人之间直接接触传播。患者发病前1天至发病后5天内血液中含有登革病毒，此阶段若被伊蚊叮咬，病毒可在蚊体内增殖，再通过叮咬传染给其他人。

传播链条的三个关键环节

1、传染源：登革热患者及隐性感染者是主要传染源，发病前1天至发病后5天为病毒血症期，此期间血液具有传染性。

2、传播媒介：埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要传播媒介，蚊虫叮咬病毒血症期患者后，病毒在蚊体内经8至12天增殖至唾液腺，此后叮咬他人即可传播。

3、易感人群：人群对登革病毒普遍易感，感染某一血清型后仅对该型产生持久免疫，对其他三种血清型无交叉保护，二次感染不同型别可能增加重症风险。

不会发生传播的情形

与患者同处一室、共用餐具、握手拥抱、飞沫交谈等日常接触不会造成登革热传播。患者无需呼吸道隔离，但需做好防蚊隔离，避免被蚊虫叮咬而成为新的传染源。世界卫生组织2024年数据显示，全球每年约有1亿至4亿例登革热感染，其中约50万例发展为重症登革热，主要分布在热带和亚热带地区。中国疾病预防控制中心发布的《登革热诊疗指南（2023年版）》指出，我国登革热传播媒介以白纹伊蚊为主，流行季节集中在夏秋季。

防控要点

• 防蚊隔离：患者发病后5天内应使用蚊帐、蚊香、纱窗等措施，防止被蚊虫叮咬。
• 清除孳生地：每周清理室内外积水容器，如花盆托盘、水桶、废旧轮胎等，减少蚊虫繁殖。
• 个人防护：流行区域户外活动时穿长袖衣裤，使用含避蚊胺或派卡瑞丁成分的驱蚊剂。
• 及时就医：出现突发高热、头痛、肌肉关节痛、皮疹等症状时，应尽早就诊并告知旅行史。

登革热的传染性依赖蚊媒介导，患者本身不是直接传染源，防控核心在于防蚊灭蚊和切断蚊虫叮咬环节。

常见问题

否。登革热不通过人与人直接接触传播，必须经由伊蚊叮咬病毒血症期患者后再叮咬他人才能传播。

发病前1天至发病后5天为病毒血症期，此期间患者血液中的病毒可感染叮咬的伊蚊，从而具备传播能力。

否。日常接触无需隔离，但患者发病后5天内应做好防蚊措施，避免被蚊虫叮咬而扩大传播。

否。登革热不通过飞沫或空气传播，主要传播途径为伊蚊叮咬，呼吸道接触不构成传染风险。

是。感染某一血清型后仅对该型免疫，仍可能感染其他三种血清型，二次感染不同型别可能增加重症风险。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 登革热诊疗指南（2023年版）. 2023.

[2] 世界卫生组织. 登革热和重症登革热全球流行病学报告. 2024.

[3] 中华医学会感染病学分会. 登革热防治专家共识. 中华传染病杂志, 2023.