登革热的症状具体有哪些

登革热是由登革病毒经伊蚊传播引起的急性传染病，典型症状为突发高热，常伴剧烈头痛、眼眶后疼痛、肌肉关节痛及皮疹，部分患者可出现牙龈出血、鼻出血等出血倾向，重症可危及生命。

登革热的主要症状分点说明

1、突发高热：体温常在24至36小时内迅速升至39摄氏度以上，发热期一般持续3至7天。部分患者在第3至第5天体温下降后再次升高，形成双峰热型。

2、剧烈头痛与眼眶后疼痛：头痛多位于前额或全头部，眼眶后疼痛是登革热较具特征性的表现，转动眼球或按压眼眶时疼痛加重。

3、肌肉与关节疼痛：常累及腰背、四肢大关节及肌肉，疼痛程度较重，因此该病在部分文献中被称为断骨热。疼痛多在发热同时或发热后1至2天内出现。

4、皮疹：多在发病第3至第6天出现，可为斑丘疹或麻疹样皮疹，常见于躯干、四肢，部分患者伴有皮肤瘙痒。皮疹消退后可有轻度脱屑。

5、出血倾向：部分患者出现牙龈出血、鼻出血、皮下瘀点或瘀斑，女性可表现为月经量增多。出血倾向加重提示病情可能向重症发展。

6、消化道及其他症状：可出现恶心、呕吐、腹痛、食欲减退，部分患者伴有乏力、淋巴结肿大。少数患者出现肝功能异常。

世界卫生组织2023年发布的登革热诊疗指南指出，登革热症状通常在感染后4至10天出现，持续2至7天。中国疾病预防控制中心2024年监测数据显示，我国登革热病例以轻症为主，但重症病例多集中在二次感染不同血清型病毒的人群中。临床观察发现，退热后24至48小时内是病情可能加重的关键窗口期，此时若出现持续呕吐、腹痛加剧、黏膜出血、烦躁或嗜睡，需立即就医评估。

登革热症状与流感、基孔肯雅热等发热性疾病有重叠，单凭症状难以区分。在登革热流行区或伊蚊活跃季节，出现突发高热伴头痛、肌肉关节痛者，应尽早前往医疗机构进行病原学检测。病程中需密切观察出血倾向及循环状态变化，避免自行使用可能加重出血的药物。

常见问题

否。皮疹是登革热常见症状之一，但并非所有患者都会出现，部分轻症病例可无皮疹表现。

登革热发热通常持续3至7天，部分患者可出现双峰热，即体温下降后再次升高。

是。部分登革热患者可出现牙龈出血、鼻出血或皮下瘀点，出血倾向加重提示需及时就医。

登革热头痛多为前额或全头部剧烈疼痛，常伴有眼眶后疼痛，转动眼球时疼痛可加重。

登革热高热更突出，常伴眼眶后痛、肌肉关节痛及皮疹，普通感冒以鼻塞流涕咽痛为主，确诊需病原学检测。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 登革热诊疗指南. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国登革热监测报告. 2024.

[3] 中华医学会感染病学分会. 登革热临床诊治专家共识. 中华传染病杂志.

[4] 李兰娟，任红. 传染病学. 人民卫生出版社.