登革热的症状是怎么样的

登革热是由登革病毒引起、经伊蚊传播的急性传染病，典型表现为突发高热，常伴剧烈头痛、眼眶后疼痛、肌肉关节痛及皮疹，部分患者可出现牙龈出血、鼻出血等出血倾向，重症可危及生命。

登革热的核心症状有哪些

1、突发高热：体温常在24至36小时内升至39摄氏度以上，发热期一般持续2至7天，部分患者在第3至第5天体温下降后再次升高，形成双峰热。

2、剧烈疼痛：头痛、眼眶后疼痛、腰背痛及全身肌肉关节酸痛较为突出，因此该病也被称为“断骨热”。

3、皮疹：多在发病第3至第6天出现，表现为斑丘疹或麻疹样皮疹，常见于躯干、四肢及面部，可伴皮肤瘙痒。

4、出血倾向：部分患者出现牙龈出血、鼻出血、皮下瘀点或瘀斑，女性可表现为月经量增多。

5、消化道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等也较常见，容易被误认为急性胃肠炎。

6、乏力与食欲减退：发病期间普遍存在明显疲倦感和进食减少。

重症登革热的警示信号

世界卫生组织《登革热诊疗指南（2009年版）》指出，重症登革热的关键预警指标包括持续腹痛、持续呕吐、牙龈或鼻腔出血、呕血或黑便、烦躁不安、嗜睡、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少等。出现上述任一表现，需尽快到具备救治条件的医疗机构就诊。

数据参考

根据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况，登革热属于法定乙类传染病，报告发病主要集中在广东、云南、福建、浙江等南方省份，夏秋季为高发时段。该病潜伏期通常为4至10天，多数为5至8天。

与其他发热疾病的区别

登革热与流行性感冒均可出现高热和肌肉酸痛，但登革热更易出现皮疹、眼眶后疼痛和出血倾向；与急性胃肠炎相比，登革热虽有呕吐腹泻，但高热和全身疼痛更为突出。确诊需结合流行病学史和实验室检测，不能仅凭症状判断。

就医与防护要点

• 发病前14天内有登革热流行地区旅居史者，出现突发高热应及时就医并告知旅行史。
• 发热期间应卧床休息，补充水分和电解质，避免自行使用可能加重出血风险的药物。
• 防蚊灭蚊是控制传播的关键，居家应清除积水、使用蚊帐和驱蚊剂。
• 病情稳定者以对症支持治疗为主；出现预警信号者需住院观察，具体方案由接诊医生根据病情决定。

登革热以突发高热、剧烈疼痛、皮疹和出血倾向为主要特征，重症预警信号出现时需立即就医，早识别、早处置是降低风险的关键。

常见问题

否。皮疹多见于发病第3至第6天，但并非所有患者都会出现，部分病例仅表现为高热和肌肉关节疼痛。

否。登革热主要通过伊蚊叮咬传播，人与人之间一般不直接传染，防蚊灭蚊是切断传播的核心措施。

持续腹痛、持续呕吐、牙龈或鼻腔出血、呕血、黑便、嗜睡、烦躁、皮肤湿冷、尿量减少等均属预警信号，需立即就医。

多数患者发热持续2至7天，部分在第3至第5天体温下降后再次升高，形成双峰热，具体时长因人而异。

可前往感染科、发热门诊或急诊科就诊，并主动告知医生近期旅居史和蚊虫叮咬情况。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 登革热诊疗指南. 2009.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.

[3] 国家卫生健康委员会. 登革热诊疗指南. 2014.