登革热这种病如何预防

登革热预防的核心是防蚊灭蚊、切断传播途径，因为该病由伊蚊叮咬传播，人与人之间不直接传染。预防重点在于清除蚊虫孳生地、做好个人防护、加强社区协同，三者缺一不可。

1、清除孳生地：伊蚊在小型清水中产卵，居家及周边应每周检查并清理一次积水容器。

• 花盆托盘、废旧轮胎、水桶、空调接水盘等处的积水需倒空并倒扣放置。
• 水培植物每3至5天换水一次，同时冲洗植物根部。
• 储水容器应加盖密封，避免蚊虫进入产卵。

2、个人防护：户外活动时穿浅色长袖衣裤，裸露皮肤涂抹含避蚊胺或派卡瑞丁的驱蚊剂。

• 驱蚊剂按产品说明使用，出汗或游泳后需补涂。
• 居家安装纱窗、纱门，睡眠时使用蚊帐，必要时使用电蚊拍或蚊香。
• 伊蚊活动高峰在日出后2小时和日落前2小时，此时间段应减少在树荫、草丛、凉亭等阴暗处逗留。

3、社区协同：登革热防控依赖群体行动，单户清理难以阻断传播。

• 社区应组织统一灭蚊行动，重点处理绿化带、下水道、建筑工地等公共区域积水。
• 出现发热、皮疹、肌肉酸痛等症状者，应尽早就医并告知医生近期活动史，以便早期识别。
• 医疗机构发现病例后需依法报告，疾控部门会开展蚊媒应急监测。

4、旅行防护：前往东南亚、南美洲、非洲等登革热流行区前，应了解目的地疫情。

• 旅行期间坚持使用驱蚊剂，选择有空调或纱窗的住宿场所。
• 返程后14天内出现发热，应立即就医并主动说明旅行史。
• 孕妇、婴幼儿及有基础疾病者感染后重症风险较高，更需严格防蚊。

世界卫生组织2023年数据显示，全球每年约有1亿至4亿人感染登革热，其中约50万人需住院治疗。中国疾病预防控制中心发布的《登革热防治技术指南》明确要求，病例发现后24小时内启动蚊媒应急监测与控制。一项基于广东省2014年登革热暴发的研究显示，社区清除积水可使蚊媒密度下降约60%，该数据来源于《中华流行病学杂志》2016年刊载的现场调查。

5、疫苗接种：目前全球已有登革热疫苗获批，但接种需满足特定条件。

• 世界卫生组织建议，在登革热高流行区，既往确诊过登革热感染的人群可考虑接种。
• 未感染过登革热者接种某些疫苗可能增加重症风险，须由医生评估。
• 疫苗不能替代防蚊措施，接种后仍需坚持清除孳生地和个人防护。

6、监测与就医：早期识别可降低重症和死亡风险。

• 突发高热伴头痛、眼眶痛、肌肉关节痛、皮疹时，应怀疑登革热。
• 避免自行使用阿司匹林或布洛芬等非甾体抗炎药，因可能增加出血风险，对乙酰氨基酚可在医生指导下用于退热。
• 出现腹痛、持续呕吐、牙龈出血、呕血、黑便等警示症状，需立即住院治疗。

防蚊灭蚊是登革热预防的根本，清除积水、个人防护和社区行动需长期坚持。出现疑似症状应尽早就医，避免自行用药。

常见问题

否。登革热主要通过伊蚊叮咬传播，人与人之间不直接传染，但感染者被蚊虫叮咬后可能成为新的传染源。

清除蚊虫孳生地。伊蚊在小型清水中产卵，每周清理积水容器可显著降低蚊媒密度，从而减少叮咬和传播。

需由医生评估。部分疫苗仅建议既往感染过登革热者接种，未感染者接种某些疫苗可能增加重症风险，不能自行决定。

否。布洛芬等非甾体抗炎药可能增加出血风险，退热应在医生指导下使用对乙酰氨基酚，并避免自行用药。

出现腹痛、持续呕吐、牙龈出血、呕血、黑便或意识改变等警示症状时，需立即住院治疗，这些表现提示可能进展为重症。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 登革热和重症登革热. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 登革热防治技术指南. 2014.

[3] 中华流行病学杂志. 广东省2014年登革热暴发现场调查. 2016.

[4] 世界卫生组织. 登革热疫苗立场文件. 2018.