艾滋病是如何引起的

艾滋病由人类免疫缺陷病毒引起，该病毒攻击人体免疫系统中的CD4阳性T淋巴细胞，导致免疫功能逐步下降。传播必须满足三个条件：存在病毒来源、足够病毒量进入血液或黏膜、发生有效传播途径。日常接触如握手、共餐、蚊虫叮咬不会造成传播。

病毒进入人体后的过程

1、病毒附着与侵入：人类免疫缺陷病毒表面的糖蛋白与CD4阳性T淋巴细胞表面的CD4受体结合，随后在辅助受体参与下进入细胞。

2、逆转录与整合：病毒RNA在逆转录酶作用下转为DNA，进入细胞核并整合到宿主基因组中，形成潜伏感染。

3、复制与破坏：激活后，病毒利用宿主机制大量复制，出芽释放并破坏CD4阳性T淋巴细胞，细胞数量进行性下降。

4、免疫崩溃：当CD4阳性T淋巴细胞计数降至每微升200个以下，机会性感染和肿瘤风险明显升高，进入艾滋病期。

主要传播途径

1、性接触传播：无保护性行为是主要途径，包括同性和异性之间。黏膜破损可让病毒进入血液。正确使用安全套能大幅降低风险。

2、血液传播：共用注射器具、输入未经筛查的血液或血制品、使用未消毒的侵入性器械均可传播。正规医疗机构用血已实施筛查。

3、母婴传播：感染者在妊娠、分娩或哺乳过程中可能将病毒传给胎儿或婴儿。规范干预可将传播率降至较低水平。

不会传播的情况

1、日常接触：握手、拥抱、共用餐具、共用马桶、游泳池不会传播。

2、蚊虫叮咬：蚊虫吸血后不将病毒注入下一位被叮咬者，不构成传播。

3、唾液、汗液、泪液：这些体液中病毒浓度极低，不足以造成感染。

证据与数据

中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，全国报告存活艾滋病病毒感染者及病人约129万例，性传播占比超过95%。世界卫生组织2023年指出，全球约3900万人感染人类免疫缺陷病毒，当年新发感染约130万例。上述数据说明性接触是当前最主要的传播方式。

预防要点

1、安全性行为：全程正确使用安全套，减少性伴侣数量。

2、避免共用器具：不共用注射器、剃须刀、牙刷等可能见血的物品。

3、规范医疗操作：选择正规机构进行输血、注射、口腔诊疗、纹身、穿耳等。

4、暴露后预防：发生高危暴露后，应在72小时内前往定点医疗机构评估，越早启动阻断效果越好。

5、检测与治疗：有过高危行为者应主动检测，确诊后尽早启动抗病毒治疗，可有效控制病情并降低传播风险。

艾滋病由人类免疫缺陷病毒感染引起，传播依赖特定途径，日常接触不构成风险。掌握传播条件、采取防护措施、主动检测并规范治疗，是控制该病的关键环节。若发生高危暴露，应尽快就医评估。

常见问题

否。共餐、共用餐具不会传播，因为唾液中的病毒浓度极低，且病毒无法通过完整消化道黏膜进入血液。

否。蚊虫吸血后不会将之前吸入的血液注入下一位被叮咬者，病毒在蚊虫体内也不能存活复制，因此不构成传播。

建议在暴露后4周进行初筛，若阴性可在12周后复检确认。窗口期因检测方法不同略有差异，具体以医生评估为准。

能。通过规范抗病毒治疗、选择合适分娩方式并避免母乳喂养，母婴传播率可降至较低水平，但需全程在医生指导下进行。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国艾滋病性病疫情报告. 2023.

[2] 世界卫生组织. 人类免疫缺陷病毒与艾滋病事实清单. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 艾滋病诊疗指南. 2021.

[4] 中华医学会感染病学分会. 艾滋病抗病毒治疗手册. 人民卫生出版社.