多动症检查什么项目

注意缺陷多动障碍的医学检查并非单一化验，而是以临床访谈与行为量表为核心，结合体格检查、神经系统检查及必要辅助检查综合判断。诊断依据症状持续至少6个月、在2个及以上场景出现并造成功能损害，且需排除其他疾病。

核心检查项目构成

1、临床访谈与诊断性评估：由儿科、儿童精神科或儿童保健科医师完成，采集症状起始年龄、持续时间、发生场景、学业与社交功能受损程度、家族史及围产期情况，并对照诊断标准逐条核实。

2、行为评定量表：采用Conners量表、SNAP-IV量表等，由家长与教师分别填写，用于量化注意缺陷、多动与冲动三个维度的表现，并比较不同场景的一致性。

3、智力与认知功能评估：使用韦氏儿童智力量表等工具，了解整体智力水平与认知结构，帮助区分智力发育差异导致的学习困难。

4、注意力与执行功能测验：包括持续性操作测验、连线测验等，评估持续注意、抑制控制与工作记忆，作为辅助证据而非独立诊断依据。

5、体格与神经系统检查：测量身高、体重、心率、血压，检查神经系统软体征、精细动作与协调性，为后续干预提供基线数据。

6、共患病筛查：评估是否存在对立违抗障碍、焦虑障碍、抑郁障碍、学习障碍、抽动障碍及睡眠问题，共患病比例在临床样本中较高。

7、视听与实验室检查：进行视力、听力筛查，必要时检测血常规、甲状腺功能、血铅水平，用于排除贫血、甲状腺功能异常、铅暴露等可导致类似表现的原因。

8、心电图检查：在考虑使用中枢兴奋剂类干预前，依据心血管风险评估需要完成心电图，具体指征由专科医师判断。

证据与数据

《中国注意缺陷多动障碍防治指南》指出，注意缺陷多动障碍的患病率约为6.26%，其中约70%的症状可持续至青春期，约30%至50%可持续至成年期。该指南强调诊断以临床评估为核心，辅助检查主要用于鉴别与共病筛查，而非替代临床判断。

就诊与记录要点

• 就诊前整理症状出现的时间线、场景分布与功能影响。
• 收集教师评语、作业与考试表现等客观材料。
• 记录睡眠、饮食、用药与既往检查结果。
• 由监护人陪同，便于补充围产期与发育史信息。

结语

该病检查以临床访谈和行为量表为核心，配合认知测验、体格检查与鉴别检查，目的是确认症状模式并排除其他原因，而非依赖单项化验结果。

常见问题

否。脑电图并非常规必查项目，仅在怀疑癫痫发作、意识障碍或异常神经体征时，由专科医师决定是否进行。

部分情况需要。血常规、甲状腺功能、血铅等检测用于排除贫血、甲状腺功能异常及铅暴露等可模仿症状的躯体原因。

家长与教师均需填写。两个场景的信息可相互印证，单一来源易受环境与情绪影响，降低评估可靠性。

通常需1至3次就诊。首次访谈与量表收集约1小时，认知测验约1小时，复杂病例需分次完成并补充学校信息。

不完全相同。成人评估更侧重回顾童年症状、当前执行功能与共患病，量表工具与儿童版本存在差异。

参考资料

[1] 中华医学会精神医学分会. 中国注意缺陷多动障碍防治指南

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童心理行为发育问题预警征象筛查相关技术规范

[3] 世界卫生组织. 国际疾病分类第十一次修订本

[4] 美国精神医学学会. 精神障碍诊断与统计手册