沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.原发性醛固酮增多症:
肾上腺腺瘤:约占所有病例的60-70%。这些腺瘤通常是良性的,但会导致过量的醛固酮分泌。
双侧肾上腺皮质增生:约占20-30%的病例。双侧肾上腺皮质增生是一种非癌性扩展,导致两侧肾上腺都分泌过多的醛固酮。
罕见病因:如单侧肾上腺皮质增生或家族性高醛固酮增多症,这些情况较为罕见,但也会导致病症。
2.继发性醛固酮增多症:
肾动脉狭窄:由于肾动脉狭窄,肾脏感知到血流减少,刺激肾素-血管紧张素系统,增加醛固酮的分泌。
心衰、肝硬化和肾病综合征:这些疾病可以引起体内液体潴留和循环血量减少,同样通过激活肾素-血管紧张素系统来升高醛固酮水平。
其他因素:如某些药物、严重脱水和大量失血等,也可能引起暂时性的醛固酮分泌增加。
醛固酮过多症的诊断需要综合评估临床症状、实验室检查结果以及影像学检查。应重视及早发现和治疗,以防止长期并发症的发展。
