何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.双肺多发结节常见于以下几种良性原因:
感染性疾病:如结核、真菌感染等,这类感染引起的结节往往具有特定的影像学特征。
炎症性疾病:包含肉芽肿病变如结节病、风湿性疾病等,这些炎症引起的结节通常表现为多个边界清晰的小结节。
良性肿瘤:如错构瘤,虽然它们在影像上可能与恶性肿瘤类似,但通过进一步的检查和组织活检,可以确定其良性性质。
2.根据一些研究数据,双肺多发结节中良性结节的比例一般在60%-80%之间。这个数据表明,在临床实践中,绝大多数双肺多发结节并不具有恶性倾向。
3.鉴别良性或恶性结节的方法包括:
影像学检查:如胸部CT扫描,根据结节的大小、形态、边缘特征和钙化情况,可以初步判断其性质。
影像随访:对于不确定性质的结节,定期进行影像随访,以观察其变化趋势。
肿瘤标志物检测:通过血液中的肿瘤标志物水平变化,可以辅助判断结节的性质。
组织活检:在必要时,通过穿刺活检获取结节组织进行病理学检查,是确诊结节性质的重要手段。
即使大多数情况下双肺多发结节是良性的,但仍需进行全面评估和定期随访,以确保及时发现潜在的恶性变化。