王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
垂体瘤是一种常见的脑部肿瘤，会引发多种症状，包括内分泌功能紊乱、视力和视野异常、头痛及其他全身性表现。具体的症状取决于肿瘤的大小以及是否分泌激素。
垂体瘤可能过度分泌某些激素或导致激素分泌不足。
（1）分泌过多生长激素会导致肢端肥大症，如手脚增粗、面容改变、舌头肥大等；若在儿童期发生则可导致巨人症。
（2）分泌过多催乳素（泌乳素）会引起女性月经不调、不孕、乳房溢液，男性则可能出现性功能减退或乳房发育。
（3）分泌过多促肾上腺皮质激素会导致库欣综合征，如体重增加、满月脸、水牛背、皮肤变薄以及血压升高等表现。
（4）部分患者可能因正常激素被抑制而出现疲劳、体重减轻、低血压以及电解质失衡等症状。
垂体位于脑下部，靠近视交叉。如果肿瘤增大，可能压迫视交叉，导致视力下降或视野缺损，典型表现为双颞侧偏盲，即两只眼睛外侧的视野受损。如果进一步发展，还可能导致完全失明。
垂体瘤扩展到周围结构可能引起头痛。头痛通常位于前额或眼眶区域，大多数患者描述其为持续性钝痛，但疼痛程度可能个体差异较大。头痛往往是由于肿瘤体积增大对鞍膈的牵拉或邻近神经受到刺激所致。
如果肿瘤侵袭到周边组织，如海绵窦或脑神经，可能导致复杂的神经系统症状，例如眼球运动障碍、复视或眼睑下垂。如果肿瘤出血（垂体卒中），可能会突发剧烈头痛、呕吐、视物模糊甚至昏迷。
部分小型垂体瘤（微腺瘤）不会引起明显症状，往往是在检查其他疾病时通过影像学检查（如磁共振成像或CT）偶然发现。
垂体瘤的症状具有多样性和个体差异，需要根据病史、体格检查及辅助检查进行综合判断。如出现上述相关症状，应及时就诊，由专业医生评估并选择适当的治疗方式。