唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
假性高血压的患者,动脉硬化或其他原因导致袖带测量血压偏高,与实际血管内部血压不符。如果基于这种错误的读数使用降压药,可能会使本来正常或偏低的真实血压进一步下降,甚至发生头晕、乏力、晕厥等低血压症状。对于老年人,这种情况还可能增加跌倒和骨折的风险。
假性高血压通常与动脉硬化有关。如果因为测量误差未能发现这一基础疾病,而单纯依赖降压药进行治疗,就可能延误对真正病因的诊断和治疗。动脉硬化是一种重要的心血管危险因素,需要综合管理,包括改善生活方式、控制血脂、抗凝等治疗措施。
长期服用降压药可能引发多种副作用,如电解质紊乱、肾功能受损或心率过缓等。这些不良反应在假性高血压患者中尤为不必要,因为他们的真实血压可能并不需要药物干预。不适当的用药也可能削弱患者对未来医疗建议的信任。
假性高血压的诊断主要依靠动态血压监测或直接测量动脉内压力。同时,也可通过体格检查如触摸桡动脉脉搏、听诊或评估眼底血管改变等帮助鉴别。一旦怀疑假性高血压,应明确其病因,例如是否存在动脉硬化和血管钙化等。
假性高血压的治疗重点是调整生活方式、预防动脉硬化及其相关并发症。例如合理饮食、适度运动、戒烟限酒以及控制其他心血管危险因素(如糖尿病、高血脂等)。若同时合并有真实高血压者,则需谨慎调整药物剂量,同时严密监控治疗效果和副作用。假性高血压的关键在于精准诊断,避免盲目用药。通过规范测量血压、动态监测,以及注重整体健康管理,可有效降低误治的风险。
