张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.CT扫描:无对比剂的腹部CT扫描是诊断输尿管结石的金标准。它能够清晰显示出结石的大小、位置和数量。这种方法灵敏度高,能准确评估结石是否在输尿管以及其引起的可能阻塞。
2.X光检查:普通的腹部X光片可用于检测某些类型的结石,但灵敏度和特异性不如CT。钙质结石在X光下通常是可见的,而尿酸结石等则可能不显示。
3.核磁共振成像:虽然很少用于初步筛查或诊断结石,但对于怀孕妇女或对辐射较为敏感的人群,核磁共振是一种安全的选择。
4.IVU(静脉尿路造影):过去常用来诊断泌尿系统结石,但由于需要使用对比剂且有一定的风险,现在已被CT替代。
在明确诊断后,治疗方案可以包括增加液体摄入量以帮助排石,药物治疗如α-受体阻滞剂帮助松弛输尿管肌肉以便于结石排出,以及根据结石大小及症状选择外科干预,如体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术。定期随访和调整治疗策略也是重要的一部分,以确保解决结石问题并预防复发。
