张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.手术创伤控制
同时对三节腰椎进行手术会导致较大的创伤面积,增加周围组织损伤的风险,包括神经、血管和肌肉等。分两次手术可以减少局部组织的损伤,促进术后恢复。
2.手术时间与麻醉风险
手术时间过长会增加麻醉相关并发症的发生风险,如心肺功能不全或循环系统负担加重。两次手术能够缩短单次手术时间,降低麻醉风险。
3.术后恢复效果
一次手术处理多个病变可能导致某些节段的减压效果不足,影响手术疗效。而分两次操作,可以更精准地针对每次的手术节段,保证神经减压和椎间功能的恢复质量。
4.减少脊柱稳定性破坏
同时处理多节段会显著削弱脊柱稳定性,增加术后出现腰椎不稳或畸形的可能性。分两次手术可以分阶段评估脊柱的稳定性需求,合理安排植入物或固定措施,保护脊柱功能。
术式选择需根据患者病情、身体状态及医生评估进行个体化安排。