张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.非药物治疗
物理治疗:
颈椎牵引,缓解局部神经根受压,建议每次牵引时间为15-20分钟,每周3-5次。
热敷理疗,促进局部血液循环,减轻肌肉紧张和疼痛。
康复训练:包括颈部肌肉的等长收缩训练和稳定性训练,以增强肌肉力量和改善姿势。
生活习惯调整:
避免长时间低头工作,保持正确坐姿,工作时建议每隔30-40分钟活动颈部。
睡眠时选择高度适中的枕头,保持颈椎的自然生理弯曲。
2.药物治疗
非甾体抗炎药:缓解疼痛和炎症,如布洛芬或塞来昔布,短期使用即可。
肌肉松弛剂:如盐酸乙哌立松,可缓解肌肉痉挛和头痛症状。
神经营养药物:如甲钴胺,促进受压神经的修复。
3.介入治疗
针灸治疗:通过刺激特定穴位,缓解头痛和颈部不适。常用穴位包括风池、颈夹脊等,每周治疗2-3次。
神经阻滞治疗:在影像引导下将局麻药物注射到受压神经周围,缓解疼痛。适用于保守治疗无效的患者。
4.手术治疗
手术适应症:若出现持续性严重头痛、手臂麻木、肌肉无力或其他神经损伤表现,需考虑手术减压。常用手术方式为微创颈椎间盘摘除术或椎间融合术。
通过规范治疗,大部分轻度椎间盘突出引起的头痛可明显缓解。避免颈椎过度负担并坚持锻炼,有助于预防症状复发。
