刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.粘膜慢性炎症会导致黏膜屏障功能受损,并且促使炎症因子持续释放。例如,白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等可能引起氧化应激和DNA损伤,这些变化为细胞癌变提供了土壤。
2.肠化生是一种上皮组织适应性变化,表现为胃黏膜产生类似小肠上皮的特征。虽然轻度肠化生的癌变风险较低,但随着病变的程度(例如进展到中度或重度)和范围扩大,风险会逐步增加。
3.一项流行病学研究发现,慢性萎缩性胃炎伴肠化生患者的胃癌发病率相对普通人群升高2至6倍;但单纯轻度肠化生者的年转化率较低,仅为0.25%-1%左右。
4.影响癌变风险的因素包括:是否存在幽门螺杆菌感染、家族遗传史、不良饮食习惯(如高盐饮食、腌制食品摄入)以及吸烟、饮酒等生活方式问题。如果这些风险因素得到有效控制,轻度肠化生的进一步恶化风险可以显著降低。
对于此类病变,建议定期内镜检查以动态观察病变进展情况,同时积极治疗基础疾病,例如根除幽门螺杆菌。保持健康饮食习惯,避免高盐、高脂饮食,多摄入新鲜蔬菜和水果,有助于预防癌变风险。