创伤性肩关节后脱位怎么检查

2024-12-08
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:创伤性肩关节后脱位是一种由于外力导致肩关节头部向后的错位情况。通常通过以下方法进行检查和诊断:

1.体格检查:医生会观察肩部的形态变化,通常后脱位时肩峰下方凹陷,会出现肩部不对称。检查过程中可能会发现患者肩部活动受限,特别是外旋动作困难。

2.影像学检查:

X光片:这是最常用的初步检查手段,通过正位、侧位以及腋位等多种角度的拍摄,能够清晰地显示肩关节的位置和骨折情况。后脱位时,肱骨头通常会向后上方移位,形成所谓的"倒立灯泡"征。

CT扫描:如果X光结果不明确,CT扫描可以提供更详细的数据,包括骨折线和肱骨头的位置。

MRI检查:用于评估软组织损伤,比如肩袖肌腱和关节盂唇的损伤情况,这对于制定治疗方案非常重要。

3.体征测试:

负重轴压试验和内旋试验可以帮助诱发症状以确认后脱位,但需谨慎进行。

在确诊为肩关节后脱位后,应及时处理,以避免长期不愈合导致慢性疼痛或功能障碍。治疗方案通常包括复位和物理治疗,如有严重损伤可能需要手术干预。尽早就医并进行影像学检查是确保最佳预后的关键步骤。

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