文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
被蜂子蛰伤后，快速处理的关键在于：立即移除毒刺、清洗伤口、冷敷消肿、药物抗过敏、观察全身反应。具体措施需根据蜂种（蜜蜂或黄蜂）调整，以下分点说明。
若被蜜蜂蜇伤，毒刺常留在皮肤中，应用指甲或卡片平刮去除，避免用手挤压毒囊，否则会释放更多毒液。黄蜂蜇伤后毒刺通常不留，但需检查伤口。移除毒刺应在30秒内完成，可减少50%以上的毒液注入。
使用肥皂和清水彻底冲洗伤口至少20秒，以清除残留毒液和细菌。若手边无肥皂，可用生理盐水或纯净水替代。避免使用酒精直接冲洗，因其可能刺激伤口。清洗后可用碘伏或医用酒精棉片消毒，预防感染。
用毛巾包裹冰袋或冰块，敷于伤口处15至20分钟，间隔10分钟后再敷，重复2至3次。冷敷可收缩血管，减轻肿胀和疼痛，但需避免冰块直接接触皮肤以防冻伤。如果肿胀持续，可在24小时内每2小时冷敷一次。
口服抗组胺药如氯雷他定或西替利嗪，按说明书剂量服用，可缓解瘙痒和红肿。外用炉甘石洗剂或低浓度氢化可的松软膏（如0.5%至1%浓度），每日涂抹2至3次，减少局部炎症。若疼痛明显，可服用布洛芬或对乙酰氨基酚，但需排除过敏史。
蜇伤后30分钟内需警惕过敏症状，如全身皮疹、呼吸困难、喉头水肿、头晕或血压下降。若出现以上任何一项，立即就医并注射肾上腺素。对于已知蜂毒过敏者，应随身携带肾上腺素笔。此外，若伤口在眼周、口腔或颈部，因肿胀可能压迫气道，建议直接前往急诊。
蜜蜂毒液呈酸性，可用小苏打水（1茶匙小苏打兑200毫升水）湿敷10分钟中和；黄蜂毒液呈碱性，可用食醋（5%醋酸浓度）湿敷。但注意，若无法确认蜂种，优先使用清水冲洗，避免酸碱使用不当加重刺激。
不要用土法如牙膏、大蒜或尿液涂抹伤口，这些物质可能引入细菌或刺激皮肤，增加感染风险。也不建议热敷或剧烈运动，以免加速毒液扩散。伤口若出现脓液、红肿扩大或发热，提示感染，需就医使用抗生素。
处理蜂蜇伤的核心是快速移除毒刺并冷敷，配合药物控制症状。若症状轻微，通常24至48小时内红肿消退；若出现全身反应或伤口感染迹象，必须及时就诊。日常户外活动时，建议穿长袖衣物并避免使用花香型护肤品，以减少被蜂攻击风险。