管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术切除:这是治疗巨块型肝癌的首选方法之一。对于早期肿瘤,手术切除的五年生存率可达50%以上。由于巨块型肝癌常伴随肝硬化及其他合并症,只有约10-20%的患者适合手术。
2.肝移植:肝移植是另一种根治性治疗方法,特别适用于那些无法进行肝部分切除的患者。肝移植后五年生存率可高达70%。供体肝源紧缺和经济负担是其主要限制因素。
3.经动脉化疗栓塞:TACE是一种介入治疗,适用于不能手术的局部晚期肝癌患者。研究显示,TACE可以延长无病生存期和整体生存率,一项大型研究表明其一年生存率可达62%。
4.射频消融:射频消融是通过高频电流产生热量来破坏肿瘤细胞的方法。对于小于3厘米的肝癌,短期效果与手术相当,但长期效果较差。对于巨块型肝癌,通常作为辅助治疗手段。
5.靶向药物治疗:靶向药物如索拉非尼等在晚期肝癌中应用广泛,可以抑制肿瘤生长和血管生成。研究表明,其使用可以延长生存期约3个月,但副作用明显,需要综合考虑患者耐受性。
每一种治疗方法都有其适用范围和限制,应根据患者具体情况选择最合适的治疗方案。尽早诊断和专业评估对于提高治疗效果至关重要。