紧急避孕药应该怎么吃

紧急避孕药应在无保护性行为后尽早服用，越早效果越好，左炔诺孕酮类通常在72小时内服用，醋酸乌利司他类可在120小时内服用，具体以药品说明书和医生指导为准。

关键服用要点

1、服用时限：左炔诺孕酮类紧急避孕药在无保护性行为后72小时内服用，醋酸乌利司他类在120小时内服用。研究显示，左炔诺孕酮在24小时内服用可预防约95%的预期妊娠，25至48小时降至约85%，49至72小时降至约58%（来源：美国妇产科医师学会，2015年实践公报）。

2、服用方式：左炔诺孕酮单剂1.5毫克一次口服，或分两次各0.75毫克间隔12小时服用，两种方案效果相近。醋酸乌利司他单剂30毫克一次口服。具体剂量以药品说明书为准。

3、与进食的关系：空腹或餐后服用均可，若服药后2至3小时内发生呕吐，应尽快补服一次，并咨询医生或药师。

4、服用后的月经变化：服药后可能出现撤退性出血，月经可能提前或推迟。若月经推迟超过7天，需进行妊娠检测。

5、重复使用限制：紧急避孕药仅作为补救措施，不应在同一月经周期内反复使用。频繁使用会降低避孕有效性并增加月经紊乱风险。

6、与其他药物的相互作用：某些抗癫痫药、抗结核药、部分抗病毒药及圣约翰草等可能降低紧急避孕药效果。正在服用上述药物者，应咨询医生选择合适方案。

7、后续避孕衔接：服用紧急避孕药后，应立即开始或恢复常规避孕措施，如口服短效避孕药、避孕套等。在下次月经来潮前，建议全程使用避孕套。

需要就医的情况

• 服药后出现严重下腹痛、异常阴道出血或疑似宫外孕症状
• 月经推迟超过7天且妊娠检测阳性
• 服药后呕吐且无法确认是否补服成功
• 已知对药物成分过敏

紧急避孕药不能终止已发生的妊娠，也不能预防性传播感染。若需长期避孕，应咨询医生选择适合的常规避孕方法。

常见问题

左炔诺孕酮类在72小时内有效，醋酸乌利司他类在120小时内有效，但越早服用预防妊娠效果越好。

否。紧急避孕药仅作为偶尔补救措施，不建议同一月经周期内重复使用，频繁使用会降低有效性并扰乱月经。

是。若服药后2至3小时内呕吐，应尽快补服一次，并咨询医生或药师确认补服方案。

是。服药后可能出现撤退性出血，月经可能提前或推迟，若推迟超过7天需进行妊娠检测。

可能降低效果。抗癫痫药、抗结核药、部分抗病毒药及圣约翰草等可能影响药效，需咨询医生调整方案。

参考资料

[1] 美国妇产科医师学会. 紧急避孕实践公报. 2015.

[2] 世界卫生组织. 紧急避孕药使用指南. 2018.

[3] 国家药品监督管理局. 左炔诺孕酮片说明书. 2020.

[4] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕临床应用专家共识. 2019.