备孕该做什么检查

备孕应进行系统性孕前检查，核心包括双方病史采集、体格检查、生殖系统评估及必要实验室筛查，建议计划妊娠前3至6个月完成，以便留出干预时间。

备孕检查的具体项目

1、双方基础病史与体格检查：医生会询问慢性病史、家族遗传病史、既往孕产史及用药情况，同时测量血压、体重、体质指数。中国《孕前和孕期保健指南（2018）》将孕前检查列为一级预防措施，建议所有计划妊娠夫妇接受一次全面评估。

2、女方生殖系统检查：包括妇科检查、盆腔超声，用于排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫畸形等可能影响受孕或妊娠结局的结构异常。若存在月经周期紊乱，需进一步评估排卵功能。

3、感染性疾病筛查：乙型肝炎、梅毒、艾滋病为常规筛查项目。弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒筛查可根据接触史和地域流行情况选择。风疹病毒抗体阴性者可在医生评估后考虑接种疫苗，接种后需避孕1个月。

4、甲状腺功能与血糖检测：甲状腺功能减退与妊娠期糖尿病均与不良妊娠结局相关。中华医学会内分泌学分会数据显示，我国育龄女性临床甲状腺功能减退患病率约为0.9%，亚临床甲状腺功能减退患病率约为5.6%。空腹血糖检测有助于发现孕前糖代谢异常。

5、血常规与血型检查：血常规可发现贫血，妊娠期贫血会增加早产和低出生体重风险。血型检查包括ABO和Rh血型，Rh阴性女性需在孕期接受特殊管理。

6、遗传病携带者筛查：地中海贫血高发地区（如广东、广西、海南）建议双方进行地中海贫血筛查。脊髓性肌萎缩症携带者筛查可根据家族史和医生建议选择。

7、男方精液分析：若双方未避孕尝试妊娠12个月未成功，男方应进行精液分析。存在泌尿生殖系统手术史、感染史或家族不育史者，可提前检查。

备孕检查的时间安排

• 计划妊娠前3至6个月完成初次评估。
• 风疹疫苗、水痘疫苗等减毒活疫苗接种后需避孕1个月。
• 若检查发现异常，干预周期通常为1至3个月，需预留相应时间。

备孕检查的核心价值在于识别可干预的风险因素，而非单纯筛查疾病。双方共同参与、在计划妊娠前留出充足时间完成评估与干预，是降低不良妊娠结局风险的关键步骤。

常见问题

是。男方因素约占不孕原因的30%至40%，双方同步检查可更全面评估生育风险，避免单方面排查延误时间。

是。血糖、血脂、肝功能等检测项目要求空腹8至12小时，建议上午就诊并提前确认具体项目要求。

需在医生指导下评估是否需干预，将甲状腺功能调整至适宜范围后再计划妊娠，妊娠后仍需定期监测。

否。检查正常仅说明未发现明确风险因素，受孕还受年龄、排卵时机、生活方式等多因素影响，试孕12个月未成功需进一步就诊。

接种后需避孕1个月。风疹疫苗为减毒活疫苗，间隔足够时间可降低疫苗病毒对胎儿的潜在影响。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志，2018，53(1)：7-13.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 成人甲状腺功能减退症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志，2017，33(2)：167-180.

[3] 中华医学会医学遗传学分会遗传病与产前诊断学组. 地中海贫血妊娠期管理专家共识. 中华妇产科杂志，2020，55(5)：289-296.

[4] 国家卫生健康委员会. 孕前保健服务工作规范（2019年版）.