得了牙周炎怎么治疗

牙周炎的治疗以控制菌斑和消除炎症为核心，需由口腔科医生根据病情分期制定方案，基础治疗是所有阶段的前提，多数患者经规范基础治疗后炎症可明显缓解，但已破坏的牙周组织难以完全恢复。

1、基础治疗：通过龈上洁治和龈下刮治清除牙面及牙根表面的菌斑与牙石，这是控制牙周炎的首要步骤，通常需分次完成，治疗后1至3个月复查牙周状况。

2、药物治疗：在基础治疗基础上，医生可能局部使用抗菌药物辅助控制感染，但药物不能替代机械清创，具体用药方案由医生根据炎症程度决定。

3、手术治疗：对于基础治疗后仍存在深牙周袋或骨缺损的位点，可考虑牙周翻瓣术、引导性组织再生术等，手术目的是直视下清理病变组织并尝试修复部分牙周结构。

4、维护治疗：牙周炎具有慢性复发性，治疗后需每3至6个月进行一次牙周维护，包括复查和必要的洁治，维持期依从性直接影响长期疗效。

5、危险因素控制：吸烟者牙周炎进展风险更高，戒烟有助于改善治疗效果；糖尿病患者血糖控制不佳会加重牙周炎症，需同步管理血糖。

根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告，我国35至44岁人群牙周健康率仅为9.1%，提示牙周炎在成年人群中患病率较高。该报告由原国家卫生计生委于2017年发布，数据来源于全国31个省区市的流行病学调查。

《中国牙周病防治指南》指出，牙周治疗的目标是控制炎症、阻止疾病进展、恢复功能与美观，治疗方案应基于全面检查结果个体化制定。指南强调，牙周基础治疗后需进行再评估，根据再评估结果决定是否进入手术或维护阶段。

牙周炎治疗并非一次性完成，从基础治疗到长期维护构成完整链条，其中菌斑控制贯穿始终。患者日常需采用正确刷牙方法并配合牙线或牙缝刷清洁邻面，减少菌斑堆积。出现牙龈出血、牙齿松动、口腔异味等表现时，应尽早到口腔科就诊，避免延误导致牙槽骨进一步吸收。

常见问题

否。洗牙仅清除龈上牙石，牙周炎还需龈下刮治等基础治疗，部分患者需手术，单靠洗牙无法控制深部炎症。

轻度松动在炎症控制后可能改善，但牙槽骨已严重吸收导致的松动难以完全恢复，需由医生评估是否需固定或拔除。

是。牙周炎为慢性复发性疾病，治疗后需每3至6个月复查维护，否则炎症易复发并继续破坏牙周组织。

是。血糖控制不佳会加重牙周炎症，治疗需与血糖管理同步进行，具体方案由口腔科与内分泌科医生共同评估。

否。吸烟会降低牙周组织修复能力并增加复发风险，治疗期间及维护期均应戒烟以利疗效。

参考资料

[1] 原国家卫生计生委. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 中国牙周病防治指南. 人民卫生出版社.

[3] 孟焕新. 牙周病学. 人民卫生出版社.