发布于:2023-06-28
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
肥胖或超重人群的体重管理核心是制造并维持能量负平衡,即每日摄入总能量低于消耗总能量,同时保证蛋白质、维生素和矿物质摄入充足。没有任何单一食物能直接实现减重,调整整体膳食结构与食物选择才是关键。
1、控制总能量:中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》建议,成年人每日膳食总能量应根据体重和活动量个体化设定,减重期间通常需要在原有摄入基础上减少300至500千卡。能量缺口不宜过大,否则易导致肌肉流失和基础代谢下降。
2、提高蛋白质比例:每日蛋白质供能比可提高至20%至30%,优先选择鱼、虾、去皮禽肉、蛋、低脂或脱脂奶制品、大豆及其制品。蛋白质有助于在能量缺口下保留瘦体重,并增强饱腹感。
3、选择低能量密度食物:蔬菜每日摄入300至500克,其中深色蔬菜应占一半以上;水果每日200至350克,优先选择整果而非果汁。这类食物富含水分和膳食纤维,可在较低能量下提供较大体积。
4、主食粗细搭配:全谷物和杂豆每日可摄入50至150克,薯类50至100克,替代部分精白米面。2020年《英国医学杂志》发表的一项系统综述与荟萃分析纳入多项随机对照试验,结果显示增加全谷物摄入与体重及腰围的适度降低相关,但个体差异明显。
5、限制添加糖与油脂:添加糖每日摄入量不宜超过50克,控制在25克以下更为理想;烹调油每日25至30克。含糖饮料、糕点、油炸食品和肥肉属于高能量密度食物,容易在不知不觉中造成能量超标。
6、调整进食顺序与餐次:可先吃蔬菜,再吃蛋白质类食物,最后吃主食。规律三餐、避免夜间大量进食,有助于减少总能量摄入。进餐速度放慢,每餐用时20至30分钟,可让饱腹信号及时传导。
7、结合身体活动:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,并配合每周2至3次抗阻训练。单纯依靠饮食调整虽可减重,但联合运动更有利于维持瘦体重和长期体重控制。
需要明确的是,减重效果取决于长期能量平衡,而非某一种所谓“燃脂食物”。体重下降速度以每周0.5至1千克较为稳妥,过快减重可能带来营养不足、胆结石和体重反弹等问题。若合并糖尿病、高血压、脂肪肝等疾病,或体重指数达到肥胖标准,应前往正规医疗机构接受评估和个体化指导,不宜自行采用极端节食方案。
否。长期仅摄入蔬菜水果会导致蛋白质和必需脂肪酸缺乏,肌肉流失,基础代谢下降,停用后容易反弹,不推荐作为减重方案。
不吃主食是否有助于减肥?短期内体重可能下降,但主要来自水分和糖原丢失。长期极低碳水化合物饮食难以坚持,且可能影响肠道健康和情绪,建议保留适量全谷物。
代餐产品可以替代正常饮食减肥吗?部分正规代餐可在医生或营养师指导下短期使用,但不能长期完全替代天然食物,否则易造成营养素缺乏,且停用后需重建健康饮食结构。
喝水能帮助减肥吗?适量饮水有助于维持代谢和减少含糖饮料摄入,但饮水本身不产生显著能量消耗,不能替代饮食控制和运动。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会内分泌学分会. 中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021).
[3] 世界卫生组织. 健康饮食实况报道. 2020.
[4] 国家卫生健康委员会. 成人肥胖食养指南(2024年版).
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