老人突然倒地心脏骤停怎么急救

老人突然倒地且确认无反应、无正常呼吸时，应立即拨打120并开始胸外按压，按压位置为两乳头连线中点，深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，直至专业急救人员到达。

急救核心步骤

1、判断意识与呼吸：轻拍双肩并大声呼叫，同时观察胸廓有无起伏，判断时间不超过10秒。若无反应且无正常呼吸，立即启动急救流程。

2、呼叫急救系统：指定现场一人拨打120，另一人寻找自动体外除颤器，若只有一人施救，应先拨打120并开启免提，再立即开始按压。

3、胸外按压操作：将老人仰卧于坚硬平面，施救者双手交叠，掌根置于两乳头连线中点，垂直向下按压。按压深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，每次按压后使胸廓完全回弹。

4、人工呼吸配合：若施救者经过培训且有意愿，按30次按压配合2次人工呼吸的比例进行。若未经过培训，可仅做持续胸外按压，直至自动体外除颤器或急救人员到达。

5、自动体外除颤器使用：自动体外除颤器到达后立即开机，按语音提示贴片、分析心律，若提示放电则确保无人接触老人后按下放电键，放电后立即继续按压。

关键数据与依据

中国心血管健康与疾病报告编写组2023年发布的数据显示，中国每年心源性猝死人数约为54.4万，其中绝大多数发生在院外。美国心脏协会2020年心肺复苏与心血管急救指南指出，及时胸外按压可使院外心脏骤停生存率提高2至3倍。该指南同时强调，非专业施救者仅做胸外按压即可，无需因顾虑人工呼吸而延误按压启动。

常见操作误区

• 按压时肘关节弯曲，导致力量无法有效传导。
• 按压后手掌离开胸壁，造成胸廓回弹不充分。
• 因担心肋骨骨折而减小按压深度，导致心脏泵血不足。
• 反复触摸颈动脉判断循环，浪费宝贵抢救时间。

终止按压条件

老人恢复自主呼吸和意识，或自动体外除颤器提示无需放电且专业急救人员接手，或现场环境变得不安全，方可停止按压。若急救人员未到达且施救者体力耗尽，应尽可能由他人接替，尽量减少按压中断。

心脏骤停后每延迟1分钟进行除颤，生存率下降约7%至10%。院外急救的核心在于尽早识别、尽早按压、尽早除颤，三者缺一不可。

常见问题

是。非专业施救者仅做持续胸外按压即可，无需因顾虑人工呼吸而延误按压启动。

有可能，但肋骨骨折的风险远低于不按压导致死亡的风险，应以保证按压深度和频率为优先。

是。提示无需放电后应立即恢复胸外按压，直至老人恢复意识或急救人员接手。

越早越好。每延迟1分钟除颤，生存率下降约7%至10%，立即按压和尽快除颤是关键。

是。恢复意识后仍需尽快就医，查明心脏骤停原因并接受进一步评估和治疗。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2023概要. 中国循环杂志, 2024.

[2] 美国心脏协会. 2020年心肺复苏与心血管急救指南. 循环, 2020.