心脏骤停症状应该要用什么方法

心脏骤停的识别依据是突发意识丧失、呼吸停止或仅有濒死叹息样呼吸，一旦确认须立即启动心肺复苏并尽快使用自动体外除颤器。心脏骤停不是先找病因再处理的急症，而是边识别、边呼救、边按压的抢救过程。

心脏骤停的识别与判断

1、判断意识：轻拍双肩并大声呼叫，观察有无睁眼、应答或肢体活动，确认无反应即视为意识丧失。

2、判断呼吸：观察胸廓起伏5至10秒，若呼吸停止或仅剩不规则喘息，按心脏骤停处理。

3、判断大动脉搏动：非专业人员不要求触摸颈动脉，以免延误按压启动时间；专业人员检查时间不超过10秒。

4、启动应急系统：立即呼叫急救电话，同时请人取来自动体外除颤器，不要独自离开患者去寻找设备。

现场急救的核心方法

1、胸外按压：患者仰卧于坚硬平面，按压位置为两乳头连线中点，成人按压深度5至6厘米，频率100至120次每分钟，每次按压后让胸廓充分回弹。

2、开放气道：采用仰头抬颏法使气道保持通畅，清除口腔内可见异物，避免盲目用手指深挖。

3、人工呼吸：按压与通气比例为30比2，每次吹气约1秒，见到胸廓轻微隆起即可，避免过度通气。

4、自动体外除颤器使用：开机后按语音提示贴放电极片，分析心律期间不接触患者，提示除颤时确认无人接触后按下电击键，电击后立即继续按压。

5、持续复苏：直至患者恢复自主呼吸和意识，或专业急救人员接手，中途尽量减少按压中断，中断时间控制在10秒以内。

中国国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告》指出，中国每年心脏性猝死人数约为54.4万，其中多数发生在院外。院外心脏骤停的救治效果与目击者是否立即实施心肺复苏密切相关，每延迟1分钟除颤，生存率下降约7%至10%。这一数据来自中国国家心血管病中心年度报告，说明现场第一目击者的行动直接决定抢救窗口。

常见误区与操作要点

1、掐人中：掐人中不能恢复心跳，反而占用按压时间，不应作为心脏骤停的急救手段。

2、先送医院：搬运过程会中断按压，除非现场存在火灾、爆炸等直接危险，否则应原地复苏等待急救人员。

3、只按压不呼救：单人施救时应先拨打急救电话并开启免提，再立即开始按压，避免因通话中断操作。

4、按压过浅或过快：深度不足5厘米难以产生有效血流，频率超过120次每分钟则影响心脏充盈。

5、除颤后立即停手：电击后心脏常需数分钟才能恢复有效节律，应立即恢复按压，不应等待脉搏。

心脏骤停的抢救核心是尽早识别、立即按压、尽快除颤，三者缺一不可。发现无反应且无正常呼吸者，应持续心肺复苏直至专业人员到达，不得因判断病因或等待设备而中断按压。

常见问题

否。晕厥多为短暂脑供血不足，患者有自主呼吸和脉搏，可自行恢复；心脏骤停表现为意识丧失、呼吸停止，必须立即心肺复苏并除颤。

是。非专业人员可仅做持续胸外按压，不做人工呼吸，按压深度5至6厘米、频率100至120次每分钟，同样能维持一定血流。

否。设备会自行分析心律，仅在需要时提示电击，按下电击键前确认无人接触患者即可，正常操作不会对施救者造成伤害。

越早越好。每延迟1分钟除颤，生存率下降约7%至10%，4分钟内开始按压并尽快除颤，生存机会明显提高。

是。恢复意识仅代表自主循环暂时恢复，病因未明，仍需住院评估心律失常、心肌缺血等潜在原因，防止再次发作。

参考资料

[1] 中国国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告

[2] 中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会. 中国心肺复苏指南

[3] 国家卫生健康委员会. 现场心肺复苏技术规范

[4] 人民卫生出版社. 急诊与灾难医学