冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
急性鼻炎常表现为鼻腔充血、瘙痒和流涕等症状，可能伴有鼻子疼痛。这种情况通常是由病毒感染引起的，如感冒。鼻粘膜的炎症会导致局部疼痛或不适。如果鼻炎长期存在发展为慢性鼻炎，鼻粘膜增厚会导致持续性鼻塞和疼痛。
急性鼻窦炎患者常诉鼻子和面部疼痛，特别是在前额和颧骨周围。疼痛可能随着头部位置的变化而加重。发病率较高的是上颌窦炎和筛窦炎，由于炎症扩散至鼻窦，引起黏膜水肿和分泌物积聚，导致压力增加，从而产生疼痛感。
鼻部受到撞击或者挤压后，会引起软组织损伤甚至骨折，引发疼痛。轻度外伤可能只会导致短暂的疼痛和红肿，而严重外伤可能需要医学干预。需注意的症状包括鼻出血、畸形、呼吸困难等。
鼻中隔偏曲导致鼻腔结构异常，可能引发一侧鼻腔狭窄和通气不畅。此时，患者在进行激烈运动或空气干燥时，容易出现鼻子疼痛或头痛的症状。
接触变应原如尘螨、花粉、霉菌等会导致鼻粘膜发生过敏反应。过敏性鼻炎不仅引起打喷嚏、流涕，还可能因鼻内充血和瘙痒导致疼痛。
疖或脓肿等皮肤感染发生在鼻部，会引发局部疼痛、红肿及压痛。细菌感染是主要原因，尤其是金黄色葡萄球菌感染。严重时可波及深部组织，需要抗生素治疗。
虽然少见，但鼻腔或鼻窦的良性或恶性肿瘤也可能导致鼻子的慢性疼痛。伴随症状可能包括单侧鼻塞、流血、嗅觉减退等，需要影像学检查及病理活检确诊。
鼻腔过度干燥可引起疼痛。空气干燥或长时间处于空调环境中，会使鼻粘膜失去湿润保护层，并产生灼热感或刺痛感。
鼻子疼痛的原因多样，可能由简单的炎症到更复杂的病理改变所致。观察疼痛的性质、发生频率和伴随症状，有助于初步判断潜在病因。对于持续性或严重的疼痛，建议进行专业医疗评估，以便获取准确诊断和适当治疗。避免自行使用药物以免延误疾病的处理或加重病情。