常规妇科检查检查什么

常规妇科检查主要包含以下核心内容：外阴与阴道检查、宫颈筛查、子宫与附件触诊、乳腺检查及基础实验室检测。这些项目旨在系统评估女性生殖系统健康状态。

1.外阴与阴道检查：

医生通过肉眼观察外阴皮肤、黏膜有无异常，如红肿、赘生物或溃疡。随后使用一次性窥器（俗称“鸭嘴器”）撑开阴道壁，检查阴道黏膜颜色、分泌物性状（如霉菌感染可见豆渣样白带，滴虫感染呈黄绿色泡沫状）。若发现异常，可能进一步取样进行阴道分泌物常规检测，该检测可明确清洁度（I-IV度）、病原微生物（如念珠菌、毛滴虫）及酸碱度（正常pH值3.8-4.5）。

2.宫颈筛查：

核心为宫颈细胞学检查（如巴氏涂片或薄层液基细胞学技术）联合人乳头瘤病毒检测。根据《中国子宫颈癌筛查指南》，25-30岁女性建议每3年行细胞学检查，30-65岁女性可每5年行联合检测。若结果异常（如非典型鳞状细胞意义不明确），需进一步行阴道镜活检，以排除宫颈上皮内瘤变或早期癌变。

3.子宫与附件触诊：

采用双合诊（一手置于腹部，一手伸入阴道）或三合诊（增加直肠指检）评估子宫位置（前位、中位或后位）、大小、质地及活动度，同时触诊双侧附件区有无包块或压痛。正常子宫约长7-8厘米、宽4-5厘米、厚2-3厘米，若触及异常增大的子宫（如子宫肌瘤可致子宫如孕8-10周大小），需结合超声明确性质。

4.乳腺检查：

包括视诊（观察双侧乳房是否对称、皮肤有无“橘皮样”改变、乳头有无溢液）及触诊（以指腹顺时针方向按压乳腺各象限，注意有无结节或肿块）。若发现可疑肿块（如边界不清、质地坚硬、活动度差），需进一步行乳腺超声或钼靶X线检查，后者对钙化灶敏感度达85%-90%。

5.基础实验室检测：

包括白带常规（检测清洁度、滴虫、霉菌及线索细胞）、血常规（评估有无贫血或感染）、尿常规（排除泌尿系统合并感染）。对于有性生活史的女性，可能增加淋球菌及衣原体核酸检查，这两种病原体感染早期常无症状，但可导致输卵管粘连。

妇科检查需遵循特定注意事项：检查应避开月经期（经净后3-7日最佳），检查前24小时避免阴道用药、冲洗或性生活，穿着宽松衣物便于暴露检查部位。若存在阴道异常出血、急性腹痛或发热，需立即就医而非等待常规检查。通过定期筛查（建议每年1次），可显著降低宫颈癌、卵巢癌等疾病晚期发现的风险，而早期宫颈癌5年生存率可达90%以上。