突发脑溢血怎么急救

突发脑溢血应立即拨打120急救电话，同时让患者平卧、头部偏向一侧、解开衣领，保持呼吸道通畅，禁止喂水喂药或随意搬动，等待专业救援到达。

急救核心步骤

1、立即呼叫急救：第一时间拨打120，清晰告知接线员患者意识状态、发病时间、具体地址及联系电话，保持手机畅通以便急救人员联系。

2、摆放正确体位：将患者平卧于地面或硬板床上，头部略抬高约15至30度，若患者意识不清或呕吐，应将头部偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。

3、保持呼吸道通畅：解开患者衣领、领带、腰带等束缚物，清除口腔内可见的异物或假牙，确保呼吸不受阻碍。

4、禁止喂食喂水：脑溢血患者吞咽功能可能受损，喂水喂药极易引发呛咳和吸入性肺炎，加重病情。

5、避免随意搬动：除非环境存在直接危险，否则不应搬动患者，尤其避免摇晃头部或背抱患者，以免加重出血。

6、记录发病时间：准确记录症状出现的具体时间，该信息对医院判断治疗方案至关重要。根据《中国脑出血诊治指南（2019年版）》，发病至就诊时间是影响预后的关键因素之一。

7、观察生命体征：注意患者意识、呼吸、脉搏变化，若出现呼吸心跳停止，应立即开始心肺复苏。

关键数据与证据

根据《中国卒中报告2020》数据，脑出血占所有脑卒中的23.4%，发病后早期死亡率为30%至40%。《中国脑出血诊治指南（2019年版）》指出，院前延误是导致脑出血患者预后不良的重要因素，发病后每延迟1分钟救治，约190万个脑细胞受损。因此，快速识别和正确急救直接关系到患者生存质量。

常见错误操作

• 掐人中：无法终止脑出血，反而可能延误呼叫急救。
• 喂安宫牛黄丸：在未明确诊断和未专业评估前，喂服任何药物都可能造成误吸。
• 自行驾车送医：途中缺乏监护条件，若病情恶化无法处理。
• 摇晃患者试图唤醒：可能加剧出血。

脑溢血急救的核心是尽快获得专业医疗支持，同时防止二次损伤。正确体位、畅通气道、禁食禁水、避免搬动是院前处理的关键环节。任何自行用药或偏方处理均可能加重病情。

常见问题

否。在未明确诊断和未专业评估前，喂服任何药物都可能造成误吸和呛咳，加重呼吸道梗阻风险，应等待急救人员处理。

意识不清者应平卧且头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。若患者清醒且无呕吐，可平卧并头部略抬高15至30度，等待救援。

否。除非环境存在直接危险，否则不应搬动患者。随意搬动尤其摇晃头部可能加重出血，应原地等待急救人员到达。

院前无法准确区分。两者症状相似，均表现为突发头痛、呕吐、意识障碍或偏瘫。急救原则相同，均需立即拨打120，禁止自行用药。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会. 中国脑出血诊治指南（2019年版）. 中华神经科杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 中国卒中报告2020. 中国循环杂志, 2020.

[3] 中国医学科学院. 脑卒中院前急救专家共识. 中华急诊医学杂志, 2021.