输尿管结石应该做B超检查还是CT检查

病情分析：输尿管结石的诊断中，CT检查更为准确，是优先选择的影像学检查手段。B超检查也有一定应用价值，但由于其敏感性和特异性较低，不是首选。

1.CT检查：

非增强CT检查可以清晰显示输尿管结石的位置、大小及密度，敏感性高达95%以上，特异性接近100%。它还能对周围组织情况进行评估，如是否存在输尿管扩张或肾积水。

CT适用于快速明确诊断急性腰腹痛患者，并能有效排除其他可能导致类似症状的疾病，如肿瘤、炎症或血管病变。

较大的缺点是会产生电离辐射，但一次非增强CT的辐射剂量通常在安全范围内，对成人影响有限。

2.B超检查：

超声检查主要适合筛查体表较浅部位的结石，对于输尿管上段结石和伴随的肾积水有较好的检测能力。

敏感性约为60%至80%，特异性稍高，但对于小于5毫米的结石或输尿管中下段结石，容易漏诊。

它无辐射，可用于不适合接受CT检查的人群，如孕妇或儿童，同时也是慢性病例随访中的重要工具。

3.检查选择：

急性症状初次发作时，CT是确诊首选。

若怀疑长期复发性结石，可优先选择B超以减少辐射暴露。

在经济条件有限的情况下，B超作为初步筛查手段也可行，但若结果无法明确，需要进一步行CT检查。

输尿管结石的检查方式需结合患者具体情况选择，CT具有更高的准确性，而B超在某些特殊人群中具有独特优势。