张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尺寸分类
小型结石:一般指直径小于0.5厘米的结石,这类结石有时可以自行排出体外。
中型结石:直径在0.5-1厘米之间的结石,有一定几率自然排出,但也可能需要干预。
大型结石:直径大于1厘米的结石,包括1.4厘米的结石,通常难以通过尿液排出,需要医学干预。
2.可能的症状
疼痛:大结石可能导致剧烈的腰腹部绞痛,常称为肾绞痛。
血尿:由于结石摩擦尿道黏膜,可见肉眼血尿或镜下血尿。
感染:尿液流通受阻易导致细菌滋生,引起尿路感染。
肾积水:长期梗阻可引发肾积水,甚至损害肾功能。
3.治疗建议
药物保守治疗:对于症状轻微的小结石,可使用解痉止痛药和促进排石药物,但1.4厘米的大结石通常效果有限。
体外冲击波碎石:适用于部分较大的结石,但效果与结石位置、密度有关。
内镜手术:如输尿管软镜碎石术或经皮肾镜取石术,是治疗大结石的主流方法。
开放或微创手术:适用于非常复杂或特殊病例。
1.4厘米的尿路结石因其尺寸较大,一般难以自行排出,应及时进行影像学检查明确位置及性质,再根据医生建议选择适当的治疗方案,避免延误病情。