张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.术前准备
患者通常需要进行影像学检查,如B超、CT或X光,以确定结石的位置和大小。
血液和尿液常规检查,用以评估患者的整体健康状态及是否存在感染。
手术前需禁食至少8小时,并且可能需要清肠处理。
2.手术过程
麻醉:患者一般会接受全身麻醉或区域麻醉,具体方式根据医生建议和患者情况而定。
进入体内:通过膀胱镜或输尿管镜等器械,从尿道进入膀胱或上行进入输尿管和肾脏。对于更大或复杂的结石,可能需要经皮肾镜取石术,通过腰部的小切口进入肾脏。
碎石:使用激光、超声波或气压弹道碎石系统将结石击碎。在某些情况下,也可以直接抓取或冲洗出较小的结石碎片。
排出碎石:利用吸引器或篮网将碎石从体内取出。较小的碎石可以随尿液自然排出。
3.术后护理
术后通常需要留院观察1-2天以监测可能的并发症,如出血、感染等。
需大量饮水,有助于排出残余碎石和预防新结石形成。
遵医嘱服用抗生素、防止感染;如果有疼痛,可使用镇痛药物。
定期复查,确保无残留结石或新结石生成。一般在术后1个月和3个月时进行复查。
尿路结石微创手术适用于多数患者,但术后仍需注意生活习惯和饮食调整,以预防结石复发。