何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.明确病因和性质
需要通过胸部CT扫描或其他影像学检查来观察结节的形态、大小和密度变化。如果有疑问,可能需要进一步行PET-CT检查或活检以判断是否为恶性。
对于长期接触粉尘环境的人群,例如矿工、建筑工人等,还需结合职业暴露史评估硅肺、尘肺等疾病的可能。
2.定期随访观察
如果结节较小(直径<6毫米)且无明显恶性特征,通常建议每3个月到1年复查CT,以观察结节是否增大或出现其它变化。
稳定的良性结节一般无需特殊治疗,仅需保持清洁的生活环境,避免持续粉尘暴露。
3.消除诱因和改善症状
避免继续暴露于高浓度灰尘环境,可使用空气净化设备或佩戴防护口罩。
如果伴有慢性咳嗽或其他呼吸道症状,医生可能会根据情况开具止咳药物或支气管扩张剂。
4.治疗并发症或特殊情况
如果结节导致周围组织炎症,可考虑使用抗生素或激素类药物治疗,但需在医生指导下进行。
当结节增长迅速或怀疑为恶性时,可能需要手术切除或接受肿瘤相关治疗。
5.必要时进行手术
如果确诊或高度怀疑为恶性结节,通常需通过胸腔镜或开胸手术切除,并送病理检测。
良性但位置特殊或压迫重要结构的结节,亦可视情况选择手术治疗。
日常注意避免粉尘吸入,定期体检非常重要。这不仅有助于早发现潜在问题,也能减少一些不可逆的肺部损伤风险。