何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的密度以Hounsfield单位表示,负值表示密度低于水。密度为负800HU可能为含有较多气体成分的磨玻璃结节或含气囊腔的良性病变,例如肺大疱或局部炎性改变。
2.根据影像学分类,肺结节可分为纯实性结节、部分实性结节及非实性结节。密度越低,通常越倾向于非实性或磨玻璃样结节,这类结节一般与恶性风险较低相关,但不能完全排除早期癌症的可能性。
3.判断结节是否严重需要综合评估其他指标,例如大小、形态、边界及是否存在钙化。如果结节直径小于5毫米、边界清晰而无明显生长趋势,多数情况下属于良性表现。
4.个人危险因素也需纳入考虑,包括吸烟史、职业暴露、有无肿瘤家族史等。如果存在高危因素,即使结节密度较低,也不能轻易忽视。
当发现肺结节时,应定期随访进行动态观察,如果在后续检查中结节没有明显变化,大多数情况下无需特殊处理。如有快速增长或者出现其他可疑特征,则可能需要进一步检查,如增强CT或活检。