马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.临床评估：
初期表现：在感染后的2-4周内，患者通常会在皮肤上出现初级损害，即硬下疳。这些硬下疳多见于四肢和面部，尤其是暴露部位。
继发性阶段：数周至数月后，患者可能会出现广泛性的皮肤损害，包括斑丘疹、鳞屑状皮疹等。常见症状还包括关节痛和淋巴结肿大。
2.实验室检测：
血清学检测：使用特异性抗体检测方法，如VDRL（快速血浆反应素环状卡片试验）和TPHA（梅毒螺旋体血凝试验），可帮助确认感染。
黑暗视野显微镜检查：从皮肤损害处取得样本，通过黑暗视野显微镜观察螺旋体。
分子生物学检测：PCR（聚合酶链反应）技术可以直接检测T.pertenue的DNA，从而提供更高的特异性和敏感性。
3.流行病学调查：
此病多见于热带和亚热带地区，特别是在卫生条件较差、人口密集的农村地区。
流行病学调查包括寻找患者接触史和社区内其他疑似病例，以便确认和控制疫情扩散。
雅司病主要通过上述方法进行诊断。由于其早期症状与其他疾病类似，因此需综合考虑临床表现、实验室结果和流行病学信息。一旦确诊，应尽早进行治疗，以防并发症和传播。