沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.作用机制:
达格列净属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂。其主要作用是通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄,从而降低血糖。
盐酸吡格列酮属于噻唑烷二酮类药物,通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ),提高胰岛素敏感性,促进肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取,降低肝脏葡萄糖输出。
2.血糖控制:
达格列净能有效降低空腹和餐后血糖,其额外优势包括减轻体重和降低血压。
盐酸吡格列酮可以显著改善胰岛素抵抗,降低血糖,同时可能有利于改善血脂水平。
3.副作用:
达格列净可能导致泌尿系统感染、低血容量等。
盐酸吡格列酮可能引起液体潴留、体重增加,并与心力衰竭风险相关。
4.使用禁忌:
达格列净不适用于严重肾功能受损患者。
盐酸吡格列酮应谨慎用于已有心力衰竭症状的患者。
这两种药物在选择时需考虑患者的具体病情和需求,结合医生建议以达到最佳治疗效果。