管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.体格检查:通过视诊和触诊了解外部表现,医生会仔细检查肛周皮肤是否有瘘管开口,并评估其位置和数量。还可能使用指诊评估直肠内部情况,以探查瘘管的位置和范围。
2.影像学检查:
a.磁共振成像(MRI):可以提供详细的瘘管解剖结构信息,有助于确定瘘管的走行及其与周围组织的关系。
b.超声波检查:尤其是内镜超声(EUS),可以帮助明确瘘管的位置和深度,对于复杂性瘘管尤为重要。
c.造影检查:通过肛门注入对比剂,并进行X线摄片,以显示瘘管的形态和走行路径。
3.内窥镜检查:结肠镜或直肠镜检查可以直接观察瘘管的内部情况,判断其严重程度和起始点。通过内窥镜可以进行活检,以排除其他疾病如炎症性肠病和肿瘤等。
综合以上方法,可以准确评估直肠瘘的具体情况,以便制定相应的治疗方案。进行任何检查前,尽量避免食用易导致腹泻或便秘的食物,以确保检查结果准确。