张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.早泄定义与分类：
早泄通常是指男性在性行为中无法控制射精时间，导致在短时间内（通常为1-2分钟）射精。
根据国际性医学会的定义，早泄可以分为原发性和继发性。原发性是指自第一次性行为起就存在的问题，而继发性则是在某一段时间后才出现。
2.影响因素及其常见原因：
心理因素：焦虑、压力和兴奋过度等心理问题常常是导致早泄的主要原因之一。研究表明，大约30-40%的早泄患者与心理因素有关。
生理因素：包括前列腺炎、甲状腺功能异常、神经系统疾病等。统计显示，约20-30%的早泄病例可能与这些生理因素相关。
药物与生活方式：一些药物如抗抑郁药、降压药等也可能导致早泄。不健康的生活方式如吸烟、酗酒、缺乏锻炼等也是潜在原因。
3.诊断与评估：
就医检查：由专业医生通过详细问诊、体格检查以及必要的实验室检查来确诊和评估早泄的严重程度。
问卷调查：国际早泄调查问卷（PEI）是常用的评估工具，可以帮助了解病情。
4.治疗与管理：
心理治疗：认知行为疗法（CBT）和性治疗是有效的心理治疗方法，可以帮助患者缓解焦虑和增强性自信。
药物治疗：包括局部麻醉剂（如利多卡因喷雾剂）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs，如达泊西汀）等。
行为疗法：如“挤压法”、“暂停-启动法”等，通过训练延长射精时间，也有一定效果。
健康生活方式：戒烟限酒、规律锻炼、合理饮食等，对于整体健康和性功能均有益处。
行房过快是一个常见且可以治疗的医疗问题，通过心理、药物和行为疗法的综合应用，大多数患者能够显著改善症状并恢复正常的性功能。