病情描述: 脑出血术后一直昏迷该怎么办
罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.监测生命体征:持续监测患者的血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度,确保各项指标处于正常范围。高血压是引发再出血的重要风险因素,必须严格控制。
2.脑压管理:通过颅脑CT或MRI检查评估颅内压情况,如有必要,可使用降颅压药物或进行进一步手术干预,如去骨瓣减压术。
3.营养支持:由于长期昏迷状态下无法自主进食,需要提供足够的营养支持。可通过胃管或静脉注射途径供给患者所需的蛋白质、维生素和矿物质,维持基本代谢需求。
4.感染预防:昏迷患者抵抗力较低,容易发生肺部感染、泌尿系统感染等并发症。需要进行严格的无菌操作,定期更换导管和其他医疗设备,并使用抗生素预防性治疗。
5.肢体康复:长时间卧床易导致肢体肌肉萎缩和关节挛缩。应每日进行肢体被动活动和姿势变换,以促进血液循环,预防深静脉血栓形成。
6.多参数监护:使用多参数监护仪实时监测脑电图、脑血流图等神经功能状况,评估患者大脑活动水平,为临床决策提供数据支持。
患者家属应与医疗团队密切配合,了解病情变化,并积极参与到日常护理中,以提高患者的生活质量。同时,应重视心理疏导和情感支持,帮助患者逐步恢复意识。
2024-09-29