猝死的原因不包括

猝死的原因不包括慢性疾病终末期的自然病程进展。猝死指平素健康或病情稳定者，在短时间内因内在疾病或功能障碍发生的非暴力性意外死亡，其核心特征是突发、意外、非预期，而长期卧床、恶性肿瘤晚期等慢性消耗性疾病的终末阶段，属于可预见的自然死亡过程，不归入猝死范畴。

猝死常见原因的分类说明

1、心源性原因：占全部猝死病例的多数。据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，我国每年心源性猝死人数约为54.4万，其中冠心病及其急性心肌缺血是最主要基础病因，心肌病、心肌炎、遗传性心律失常综合征亦可导致。

2、脑源性原因：包括脑出血、蛛网膜下腔出血、大面积脑梗死等。此类病变若累及脑干生命中枢，可在数分钟至数小时内引起呼吸心跳停止，属于猝死范畴。

3、呼吸系统原因：如急性肺栓塞、支气管哮喘急性重度发作、张力性气胸等。肺栓塞起病急骤，部分病例在发病一小时内死亡，符合猝死定义。

4、消化系统原因：如急性重症胰腺炎、消化道大出血、急性肝衰竭等，病情急剧恶化时可导致循环衰竭而猝死。

5、其他系统原因：包括主动脉夹层破裂、过敏性休克、羊水栓塞、严重电解质紊乱等。主动脉夹层破裂若累及心包，可迅速引起心脏压塞。

不属于猝死范畴的情形

1、慢性疾病终末期：恶性肿瘤晚期、慢性心力衰竭终末期、尿毒症晚期等，病程可预见，死亡为自然转归，不属于猝死。

2、长期卧床衰竭：高龄衰弱、长期卧床者因多器官功能自然衰退而死亡，属于自然死亡，非猝死。

3、外伤与中毒：交通事故、坠落、锐器伤、药物过量中毒等由外部因素直接导致的死亡，归入暴力性死亡，不纳入猝死定义。

4、自杀与他杀：故意伤害行为导致的死亡，属于非自然死亡中的暴力性死亡，与猝死的非暴力性界定不符。

《法医学死亡原因鉴定标准》对猝死的界定强调内因性、非暴力性与意外性三个要素，凡不符合上述要素的死亡情形，均不列入猝死原因。

常见问题

不包括。慢性病终末期属于可预见的自然死亡过程，不具备突发、意外、非预期的特征，不符合猝死的界定标准。

不算。外伤属于外部暴力因素所致死亡，猝死要求为内因性、非暴力性死亡，两者性质不同。

据《中国心血管健康与疾病报告2022》，我国每年心源性猝死人数约为54.4万，冠心病及其急性心肌缺血是主要基础病因。

属于。脑出血若累及脑干生命中枢，可在短时间内引起呼吸心跳停止，符合猝死突发、意外、非预期的特征。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告2022

[2] 法医学死亡原因鉴定标准

[3] 实用内科学

[4] 中华心血管病杂志