发布于:2021-09-28
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
猝死并非寿命到了,而是由潜在疾病或外部诱因引发的突然死亡。多数猝死属于心源性猝死,与冠心病、心肌病、恶性心律失常等基础病变相关,而非自然寿命终结。
1、定义与性质:猝死指平时看似健康或病情稳定者,在短时间内因自然疾病突然死亡,通常发生在症状出现后1小时内。世界卫生组织将发病后24小时内死亡纳入猝死范畴,但心源性猝死多集中在1小时内。其本质是疾病事件,不是寿命耗尽的必然结果。
2、核心病因:心源性猝死占全部猝死病例的75%以上。中国医学科学院阜外医院2020年发布的数据显示,中国每年心源性猝死约54.4万例,居全球首位。其中冠心病及其急性心肌梗死是最主要基础病因,占比超过半数;心肌病、心肌炎、遗传性心律失常综合征次之。
3、非心源性因素:脑血管意外、肺栓塞、急性胰腺炎、严重电解质紊乱、主动脉夹层等也可导致猝死。这类情况同样源于具体病理过程,与所谓寿命期限无直接关联。
4、常见诱因:剧烈运动、情绪激动、过度劳累、暴饮暴食、大量饮酒、寒冷刺激、用力排便等,可增加心脏负荷或诱发斑块破裂。存在基础心脏病变者,上述因素更易触发恶性事件。
5、高危信号:胸痛胸闷、心悸、不明原因晕厥、活动后气促、夜间阵发性呼吸困难,均需及时就医评估。部分遗传性心律失常患者首发表现即为晕厥或猝死,家族中有年轻猝死史者应进行专科筛查。
6、预防措施:控制高血压、糖尿病、血脂异常,戒烟限酒,保持健康体重。已确诊冠心病者需遵医嘱规范治疗,定期复查。避免突然进行高强度运动,运动前充分热身。公共场所配置自动体外除颤器并普及心肺复苏技能,可提高院外猝死抢救成功率。
7、急救要点:发现有人突然倒地、无反应且无正常呼吸,立即拨打急救电话,同时开始胸外按压,按压深度5至6厘米,频率每分钟100至120次,直至专业救援到达或自动体外除颤器就位。
《中国心血管健康与疾病报告2022》指出,心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,其中心源性猝死防治是重要公共卫生问题。该报告由国家心血管病中心组织编写,具有权威参考价值。
猝死是潜在疾病在特定条件下急性发作的结果,与寿命是否到期无关。识别高危人群、控制危险因素、掌握急救技能,是降低猝死风险的关键环节。
不是。猝死由潜在疾病或诱因引发,属于急性病理事件,与自然寿命终结无必然联系。
心源性猝死最常见的原因是什么?冠心病及其急性心肌梗死是心源性猝死最常见的基础病因,占比超过半数。
年轻人也会发生猝死吗?会。年轻人猝死多与遗传性心律失常、心肌病、心肌炎相关,剧烈运动或情绪激动可诱发。
发现有人猝死倒地应该怎么做?立即拨打急救电话,同时开始胸外按压,按压深度5至6厘米,频率每分钟100至120次,直至专业救援到达。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京: 科学出版社, 2023.
[2] 中国医学科学院阜外医院. 中国心源性猝死流行病学数据. 2020.
[3] 世界卫生组织. 猝死定义与分类. 日内瓦: 世界卫生组织, 2016.
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