四价流感疫苗适合人群

四价流感疫苗适用于6月龄及以上无接种禁忌的人群，其中60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、慢性病患者、医务人员及孕妇属于优先推荐接种对象。接种后约2至4周可产生保护性抗体，保护期通常维持6至8个月。

四价流感疫苗覆盖的病毒型别

1、覆盖范围：四价流感疫苗可预防两种甲型流感病毒株和两种乙型流感病毒株，相比三价疫苗多覆盖一种乙型流感病毒株。

2、适用年龄：国内已上市的四价流感疫苗中，灭活疫苗适用于6月龄及以上人群，减毒活疫苗适用于3至17岁人群，具体以产品说明书为准。

优先接种的重点人群

1、老年人群：60岁及以上老年人感染流感后发生重症和死亡的风险较高，中国疾病预防控制中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）》将其列为优先接种对象。

2、儿童群体：6月龄至5岁儿童流感感染率较高，且容易出现肺炎、中耳炎等并发症。

3、慢性病患者：患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、糖尿病、慢性肝病或肾病等基础疾病者，感染后病情加重风险上升。

4、医务人员：日常接触流感患者概率高，接种可降低自身感染及传播风险。

5、孕妇：孕期感染流感后重症风险增加，灭活流感疫苗可在孕期任何阶段接种。

6、照护人员：婴幼儿、老年人及慢性病患者的家庭成员和照护者接种后可减少家庭内传播。

不宜接种或需暂缓的情况

1、绝对禁忌：对疫苗任何成分严重过敏者，或既往接种流感疫苗后出现严重过敏反应者，不应接种。

2、暂缓接种：正在发热或处于急性感染期者，应待症状消退后再行接种。

3、减毒活疫苗禁忌：免疫功能低下者、长期使用免疫抑制剂者、孕妇及2岁以下儿童不宜使用减毒活疫苗。

4、吉兰巴雷综合征病史：接种前应告知医生既往病史，由医生评估是否适合接种。

接种时间与剂次

1、接种时机：中国疾病预防控制中心建议在每年流感流行季前完成接种，通常为9月至11月，整个流行季内均可接种。

2、剂次安排：6月龄至8岁儿童首次接种灭活流感疫苗需接种2剂，间隔4周；既往接种过流感疫苗的儿童及9岁及以上人群接种1剂即可。

3、保护时效：接种后抗体水平随时间下降，且流感病毒株每年可能发生变异，因此需每年接种一次。

中国疾病预防控制中心2023年发布的技术指南指出，流感疫苗接种可降低老年人流感相关住院和死亡风险。一项基于中国内地流感监测数据的研究显示，2010年至2015年间，中国平均每年因流感导致的呼吸系统疾病超额死亡人数约为8.8万，其中60岁及以上人群占比约80%。

四价流感疫苗对6月龄及以上无禁忌人群均适用，老年人、儿童、慢性病患者和医务人员应优先安排接种，且需每年在流行季前完成。对疫苗成分严重过敏或正处于发热期者应暂缓或避免接种，具体可咨询接种点医生。

常见问题

否。国内已上市的四价流感疫苗最低适用年龄为6月龄，6月龄以下婴儿无法接种，但其家庭成员和照护者接种后可间接降低婴儿感染风险。

是。孕期接种灭活四价流感疫苗是安全的，孕妇属于优先推荐接种人群，可在孕期任何阶段接种，但减毒活疫苗不适用于孕妇。

是。目前国内四价流感疫苗的卵清蛋白含量极低，对鸡蛋过敏者可在接种点正常接种，但接种后需留观30分钟，以便及时处理过敏反应。

是。流感病毒株每年可能发生变异，且接种后抗体水平会随时间下降，因此建议每年流感流行季前接种一次，以获得持续保护。

否。正在发热或处于急性感染期者应暂缓接种，待体温恢复正常、症状消退后，再由接种医生评估是否适合接种。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）

[2] 国家免疫规划技术工作组. 流感疫苗预防接种技术指南

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国流感监测周报

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 流行性感冒诊疗方案

[5] 中国疾病预防控制中心. 流感疫苗接种知情同意书