沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.血液检查:
血尿酸浓度:痛风患者通常会有高尿酸血症,即血清尿酸水平升高。正常男性的血尿酸水平一般在3.4至7.0毫克/分升(mg/dL),女性则在2.4至6.0毫克/分升(mg/dL)。如果血尿酸水平超过上述范围,可能提示存在高尿酸血症或痛风。
全血细胞计数:此检查可评估是否有炎症反应,通常痛风急性发作时,可以观察到白细胞计数增高。
肝肾功能检查:用于评估肝脏和肾脏功能,因为尿酸的代谢与这两个器官密切相关。
2.尿液检查:
24小时尿尿酸排泄量:此项检查帮助确定体内尿酸的生产和排泄情况,以评估是否为尿酸过多生成型或排泄障碍型高尿酸血症。
3.影像学检查:
X线:可以显示关节病变和痛风石的存在,尤其是在慢性痛风患者中。
超声波:通过超声波可以发现关节内的尿酸盐结晶沉积,有助于早期诊断。
CT扫描:高分辨CT扫描能够更加详细地显示关节内的结晶沉积情况,但费用较高,通常不作为常规检查。
4.关节液分析:
关节穿刺术:从受影响的关节中抽取关节液,通过显微镜观察尿酸盐结晶。这是确诊痛风的重要依据。尿酸盐结晶呈针状,并在偏振光显微镜下显示出独特的双折射性。
痛风及高尿酸血症的检查多种多样,可以通过血液、尿液、影像学和关节液分析等方法综合判断。在进行这些检查时,需考虑个体的具体情况,选择合适的检查手段,确保准确诊断与治疗。