常规避孕药都有什么

常规避孕药主要分为复方短效口服避孕药、复方长效口服避孕药、单孕激素口服避孕药和紧急避孕药四类。不同类别的激素组成、服用方式与适用场景存在差异，选择需结合个体健康状况由医生评估后决定。

复方短效口服避孕药：每片含雌激素与孕激素，需每日服用。常见孕激素成分包括去氧孕烯、屈螺酮、孕二烯酮等。此类药物需在月经周期第1天或第2至5天开始服用，连续服用21天后停药7天，或连续服用24天后停药4天。一项纳入多国数据的系统综述显示，正确服用时年失败率约为0.3%，而典型使用失败率约为7%（来源：美国疾病控制与预防中心，2016年）。适用人群为健康、不吸烟、无血栓病史的育龄女性。

复方长效口服避孕药：每片含长效雌激素与孕激素，每月服用1次。因激素剂量较大，目前临床使用已明显减少。常见成分包括炔雌醚与左炔诺孕酮。此类药物可能引起月经周期紊乱，需在医生指导下使用。

单孕激素口服避孕药：每片仅含孕激素，不含雌激素。常用成分为炔诺酮或去氧孕烯。需每日连续服用，无停药间隔。适用于哺乳期女性及不能耐受雌激素者。其避孕机制以增稠宫颈黏液、抑制排卵为主。正确服用年失败率约为0.3%（来源：美国疾病控制与预防中心，2016年）。

紧急避孕药：主要成分为左炔诺孕酮或醋酸乌利司他。左炔诺孕酮需在无保护性行为后72小时内服用，醋酸乌利司他需在120小时内服用。此类药物不属于常规避孕手段，仅作为补救措施。世界卫生组织发布的《计划生育服务提供者手册》指出，紧急避孕药不能替代持续、规律的避孕方法。

操作步骤：首次选择常规避孕药前，需完成血压测量、乳腺检查、肝肾功能评估及血栓风险筛查。服药期间每6至12个月复查一次。若出现持续头痛、视力模糊、下肢肿痛，需立即停药并就医。病情稳定者每天固定时间服用一次；调整用药期间需增加到每天两次，具体方案由医生制定。

权威引用：世界卫生组织《计划生育服务提供者手册》明确，复方口服避孕药不增加乳腺癌总体风险，但可能轻微增加宫颈癌风险，停药后风险逐渐下降。该手册同时指出，哺乳期女性优先选择单孕激素口服避孕药。

常规避孕药包含四类，其中复方短效与单孕激素制剂为日常主要选择，紧急避孕药仅作补救。所有药物均需医生评估后使用，不可自行决定。

常见问题

是，复方短效口服避孕药和单孕激素口服避孕药均需每天服用。复方长效口服避孕药每月服用一次。紧急避孕药仅在无保护性行为后按需服用。

是，哺乳期女性可选择单孕激素口服避孕药。此类药物不含雌激素，不影响乳汁分泌。复方短效口服避孕药可能减少乳汁量，需医生评估后决定。

否，常规避孕药不能预防性传播疾病。避孕药仅通过激素作用阻止妊娠，对细菌、病毒等病原体无阻断效果。预防性传播疾病需使用避孕套。

停药后即可怀孕。复方短效口服避孕药和单孕激素口服避孕药不影响生育能力恢复。建议停药后待一次正常月经来潮再备孕，便于计算孕周。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 日内瓦：世界卫生组织，2018.

[2] 美国疾病控制与预防中心. 避孕效果比较. 亚特兰大：美国疾病控制与预防中心，2016.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 复方口服避孕药临床应用中国专家共识. 中华妇产科杂志，2015.