发布于:2023-07-05
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
益生菌对人体的益处主要体现在调节肠道菌群平衡、改善消化功能以及支持免疫系统。对于肠道菌群紊乱引起的腹泻或便秘,特定益生菌菌株可辅助缓解症状,但效果因菌株和个体差异而不同,并非所有益生菌产品都具有相同作用。
1、调节肠道菌群:肠道内栖息着约100万亿个微生物,益生菌通过竞争性定植,抑制致病菌过度繁殖,帮助维持菌群比例稳定。世界胃肠病学组织2017年发布的指南指出,特定益生菌菌株对急性感染性腹泻具有辅助改善作用。
2、缓解抗生素相关腹泻:长期或广谱抗生素使用会破坏肠道正常菌群,部分益生菌如布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌等,在临床研究中被用于辅助降低抗生素相关腹泻的发生风险。使用需与抗生素间隔至少2小时,具体菌株选择应遵从医生建议。
3、改善功能性便秘:部分益生菌可促进肠道蠕动、缩短结肠转运时间。2020年《中国微生态学杂志》刊发的研究显示,含双歧杆菌和乳杆菌的复合制剂对成人功能性便秘有一定辅助改善作用,连续使用4周后部分受试者排便频率增加。
4、辅助调节免疫:肠道是人体重要的免疫器官,益生菌可通过与肠道黏膜免疫细胞相互作用,促进免疫球蛋白A分泌。中国营养学会2022年发布的《中国居民膳食指南》中提到,发酵乳制品可作为膳食中益生菌的来源之一。
5、辅助改善乳糖不耐受:部分益生菌可产生β-半乳糖苷酶,帮助分解乳糖,减轻乳糖不耐受人群饮用乳制品后的腹胀、腹泻等不适。此作用与菌株种类和摄入量相关,不能替代无乳糖饮食方案。
6、可能影响情绪与代谢:肠脑轴研究提示,肠道菌群组成与情绪调节、代谢指标存在关联。目前该领域证据尚在积累阶段,不能将益生菌作为精神心理疾病或代谢疾病的独立干预手段。
益生菌的作用具有菌株特异性,不同菌株对应不同健康诉求,不能笼统认为所有益生菌产品功效一致。免疫功能严重受损者、危重症患者使用前需咨询医生。市售益生菌产品活菌数量、储存条件差异较大,选购时需关注菌株编号和保质期内活菌数。益生菌属于膳食补充或辅助手段,不能替代针对病因的规范治疗。
益生菌的益处集中在肠道菌群调节、消化改善和免疫支持等方面,具体效果取决于菌株类型与个体状况,使用前宜结合自身情况判断。
否。益生菌对部分功能性便秘有辅助改善作用,但不能替代通便药物或针对病因的治疗,持续便秘需就医排查。
健康人群需要每天吃益生菌吗?否。健康人群通过均衡饮食和发酵乳制品即可维持肠道菌群,无需额外每日补充益生菌制剂。
益生菌和抗生素能同时吃吗?否。抗生素会杀灭益生菌,两者需间隔至少2小时,具体菌株选择应咨询医生。
益生菌产品活菌数越多越好吗?否。活菌数需结合菌株种类和临床证据判断,并非数量越高效果越好,菌株特异性更为关键。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界胃肠病学组织. 益生菌与益生元指南. 2017.
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社, 2022.
[3] 中华预防医学会微生态学分会. 中国微生态学杂志. 2020.
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