牛皮癣是什么皮肤病呢

牛皮癣在医学上称为银屑病，是一种由免疫系统异常介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病，不属于传染病，也不单纯是皮肤表面问题，常与代谢及关节损害并存。

银屑病的核心特征

1、疾病性质：银屑病属于免疫介导的慢性炎症性疾病，T淋巴细胞异常活化是核心环节，表皮细胞更新周期由正常约28天缩短至3至4天，导致大量未成熟角质细胞堆积形成鳞屑。

2、典型皮损：边界清楚的红斑上覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见淡红色半透明薄膜，再刮可出现点状出血，这一现象由奥地利皮肤科医生Auspitz描述，称为Auspitz征。

3、好发部位：头皮、肘膝伸侧、骶尾部、四肢伸侧最为常见，指甲受累可表现为顶针样凹陷或甲分离。

4、分型：寻常型占约90%，其余包括脓疱型、红皮病型、关节病型，关节病型可导致不可逆关节破坏。

5、流行病学：据中国医学科学院皮肤病医院牵头开展的中国银屑病流行病学调查（2019年），中国银屑病患病率约为0.47%，患者人数超过650万。

6、共病风险：银屑病与代谢综合征、2型糖尿病、心血管疾病、抑郁状态存在关联，中重度患者需关注血压、血糖、血脂及体重管理。

7、诱因：感染、精神压力、外伤、某些药物、饮酒、吸烟均可诱发或加重病情，上呼吸道链球菌感染与点滴状银屑病发作关系密切。

8、诊疗依据：中华医学会皮肤性病学分会《中国银屑病诊疗指南（2023版）》指出，银屑病治疗目标为控制症状、减少复发、提高生活质量，需根据严重程度分级选择外用药物、光疗或系统治疗。

9、日常护理：每日使用润肤剂可修复皮肤屏障，减少鳞屑和瘙痒；避免搔抓、烫洗、饮酒及熬夜；病情稳定者每天早晚各一次润肤，冬季干燥时可增加至每日三至四次。

银屑病需要长期管理而非追求一次性消除，规范治疗可使多数患者皮损明显改善。皮损突然泛发、出现脓疱或关节肿痛时，应及时到皮肤科就诊评估。

常见问题

否。银屑病是免疫介导的炎症性疾病，不具备传染性，共同生活、共用餐具及皮肤接触均不会造成传播。

否。银屑病目前无法彻底根治，但规范治疗可使皮损消退并长期稳定，治疗目标是控制病情和减少复发。

不需要盲目忌口。均衡饮食为主，限制饮酒和高糖高脂食物，若明确某种食物诱发加重可个体化回避。

会。部分患者可出现关节肿胀、疼痛和晨僵，称为关节病型银屑病，需尽早到皮肤科和风湿免疫科评估。

是。银屑病具有复发性，缓解期仍需定期复诊，由医生评估是否调整维持治疗方案并筛查代谢及心血管共病。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南（2023版）. 中华皮肤科杂志.

[2] 中国医学科学院皮肤病医院. 中国银屑病流行病学调查报告. 2019.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 银屑病诊疗相关行业规范.