正常胆固醇的参考范围是多少

正常胆固醇的参考范围因检测项目不同而有所差异：总胆固醇通常为2.8～5.2毫摩尔每升，低密度脂蛋白胆固醇应低于3.4毫摩尔每升，高密度脂蛋白胆固醇应高于1.0毫摩尔每升，甘油三酯应低于1.7毫摩尔每升。

各检测项目的具体参考范围

1、总胆固醇：合适水平为低于5.2毫摩尔每升，5.2～6.2毫摩尔每升属于边缘升高，达到或超过6.2毫摩尔每升为升高。总胆固醇反映血液中各类脂蛋白所含胆固醇的总和，单凭此项不能完整评估风险。

2、低密度脂蛋白胆固醇：一般人群合适水平为低于3.4毫摩尔每升，3.4～4.1毫摩尔每升为边缘升高，达到或超过4.1毫摩尔每升为升高。该项是动脉粥样硬化性心血管疾病风险评估的核心指标。

3、高密度脂蛋白胆固醇：合适水平为高于1.0毫摩尔每升，低于1.0毫摩尔每升为降低。该项数值偏低同样提示心血管风险增加，并非越低越好。

4、甘油三酯：合适水平为低于1.7毫摩尔每升，1.7～2.3毫摩尔每升为边缘升高，达到或超过2.3毫摩尔每升为升高。甘油三酯受近期饮食影响较大，检测前需空腹至少8小时。

5、不同风险人群的目标值：已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病者，低密度脂蛋白胆固醇目标值为低于1.8毫摩尔每升；合并糖尿病或高血压且伴有其他危险因素者，目标值为低于2.6毫摩尔每升。参考范围适用于一般人群筛查，已患病者的控制目标需由医生依据个体风险分层确定。

《中国血脂管理指南（2023年）》由中华医学会心血管病学分会组织制定，该指南提出中国成人血脂异常总体患病率处于较高水平，低密度脂蛋白胆固醇是首要干预靶点。中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会发布的数据显示，我国成人血脂异常总体患病率约为35.6%（2012年全国调查数据，发表于《中国循环杂志》2016年）。

血脂检测需在空腹状态下进行，检测前24小时避免高脂饮食和剧烈运动。单次检测结果异常不能直接确诊，通常需在2～4周内复查确认。妊娠期女性血脂水平会生理性升高，不宜按普通参考范围判断。

血脂参考范围是筛查工具，个体控制目标需结合心血管风险分层确定。

常见问题

是。总胆固醇5.5毫摩尔每升处于边缘升高区间，已超出合适水平上限5.2毫摩尔每升，建议复查并结合低密度脂蛋白胆固醇等指标综合评估。

一般人群低于3.4毫摩尔每升为合适水平。已患心血管疾病或糖尿病者目标更严格，需低于1.8或2.6毫摩尔每升，具体由医生确定。

是。高密度脂蛋白胆固醇高于1.0毫摩尔每升为合适水平，该项偏低提示心血管风险增加。但过高水平的临床意义尚需结合其他指标判断。

是。血脂检测通常要求空腹至少8小时，检测前24小时避免高脂饮食和剧烈运动，以保证甘油三酯等指标结果准确可靠。

否。降脂治疗目标由心血管风险分层决定，多数患者需长期维持。是否调整用药须由医生根据复查结果和整体风险评估决定，不可自行停药。

参考资料

[1] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）. 中国循环杂志，2016

[2] 中华医学会心血管病学分会. 中国血脂管理指南（2023年）. 中华心血管病杂志，2023

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社，2022

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社，2020