注射用葛根素的功效和作用

注射用葛根素的主要功效是扩张血管、改善微循环、降低心肌耗氧量，临床用于缺血性心脑血管疾病，如冠心病、心绞痛、脑梗死等。该药为处方药，需在医师指导下根据具体病情使用，不可自行决定用药。

主要功效与作用

1、扩张冠状动脉：葛根素能增加冠状动脉血流量，改善心肌供血，缓解心肌缺血缺氧状态。这一作用在冠心病稳定型心绞痛患者中具有明确应用价值。

2、改善脑部血液循环：该药可扩张脑血管，增加脑血流量，对缺血性脑血管病如脑梗死急性期及恢复期有辅助治疗作用。

3、降低心肌耗氧量：通过减慢心率、降低血压及心肌收缩力，减少心脏做功，从而降低心肌对氧的需求，减轻心脏负荷。

4、抗血小板聚集：葛根素可抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，有助于预防血栓形成，但具体抗凝强度因个体差异而不同。

5、改善微循环：该药能扩张微动脉，增加毛细血管开放数量，改善组织灌注，对糖尿病视网膜病变等微循环障碍相关疾病有辅助效果。

循证依据与使用规范

葛根素是从豆科植物野葛的干燥根中提取的异黄酮类化合物。根据《中国药典》2020年版，注射用葛根素含量测定采用高效液相色谱法，规定葛根素含量应为标示量的90.0%至110.0%。一项纳入120例冠心病心绞痛患者的随机对照研究显示，在常规治疗基础上加用注射用葛根素，治疗14天后心电图改善总有效率为86.7%，而对照组为66.7%，该研究发表于《中国中西医结合杂志》2018年。另有系统评价纳入8项随机对照试验、共642例急性脑梗死患者，结果显示葛根素注射液辅助治疗可提高神经功能缺损评分改善率，该文收录于中国知网2019年。

适用人群与禁忌

• 冠心病稳定型心绞痛患者，在常规治疗基础上可考虑加用。
• 急性脑梗死患者，发病72小时内经评估后可辅助使用。
• 糖尿病视网膜病变患者，需在眼科与内分泌科共同评估后使用。
• 对葛根素或辅料过敏者禁用。
• 严重肝肾功能不全者慎用，需调整剂量并监测指标。
• 孕妇及哺乳期妇女缺乏充分安全性数据，不推荐使用。

不良反应监测

注射用葛根素常见不良反应包括头晕、恶心、皮疹、发热等，多为一过性。罕见但需警惕的不良反应有溶血性贫血、过敏性休克。用药期间应监测血常规、肝肾功能、凝血功能。若出现酱油色尿、黄疸、呼吸困难，需立即停药并就医。

注射用葛根素通过扩张血管、改善循环、降低耗氧发挥治疗作用，适用于缺血性心脑血管疾病，但须在医师指导下使用并密切监测不良反应。

常见问题

是中药提取物制成的处方西药。葛根素从野葛根中提取，经现代制药工艺制成注射剂，按化学药品管理，需凭医师处方使用。

是，可用于急性脑梗死辅助治疗。需在发病后经神经内科医师评估，排除禁忌后使用，通常联合常规抗血小板、改善循环等治疗。

否，目前不要求常规皮试。但首次使用时需密切观察至少30分钟，因存在过敏反应风险，一旦出现皮疹、呼吸困难需立即处理。

通常7至14天为一个疗程。具体时长取决于病情严重程度、治疗反应及基础疾病，由主治医师根据复查结果决定是否延长或停止。

否，注射剂与口服制剂作用途径不同。注射用葛根素直接进入血液循环，起效快，适用于急性期或不能口服者；口服制剂生物利用度较低，需遵医嘱选择。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版二部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 中国中西医结合学会心血管病专业委员会. 冠心病心绞痛中西医结合诊疗指南. 中国中西医结合杂志，2018，38(5)：513-519.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018. 中华神经科杂志，2018，51(9)：666-682.

[4] 国家药品监督管理局. 注射用葛根素说明书（修订版）. 2021.