注射用葛根素的作用

注射用葛根素是一种从豆科植物葛根中提取的异黄酮类化合物制剂，主要成分为葛根素，临床常用于改善心脑血管缺血状态及微循环障碍，属于处方药，须在医疗机构内由专业人员根据具体病情决定是否使用。

葛根素的主要作用方向

1、扩张血管与改善微循环：葛根素可作用于血管平滑肌，促使外周血管和冠状动脉扩张，增加局部血流量，从而改善组织供氧与代谢环境。

2、辅助缓解心绞痛相关症状：在冠心病稳定期人群中，部分临床方案将其作为辅助治疗手段，用于减轻心肌缺血引起的不适，但不作为单一治疗措施。

3、改善脑部血液循环：针对缺血性脑血管病恢复期人群，葛根素可辅助提升脑部血流速度，对头晕、头胀等症状有一定缓解作用。

4、抗氧化与保护血管内皮：葛根素具有清除自由基的能力，可减轻氧化应激对血管内皮的损伤，间接维护血管舒张功能。

5、抑制血小板聚集：通过影响血小板内环磷酸腺苷水平，葛根素可在一定程度上降低血小板黏附与聚集倾向，辅助预防血栓形成。

循证依据与使用条件

葛根素注射液的血药浓度与疗效关系在《中国药典》2020年版中有相应记载，其制剂质量标准由国家标准统一规定。根据《中成药临床应用指导原则》（国家中医药管理局，2010年），葛根素注射液适用于中医辨证属瘀血阻络证的缺血性心脑血管疾病患者。一项纳入120例缺血性脑血管病患者的临床观察显示，在基础治疗上加用葛根素注射液，连续14天后，治疗组全血黏度较对照组下降约12%，该数据来源于2018年《中国实验方剂学杂志》刊载的临床研究。需要明确的是，该药为辅助治疗手段，不能替代抗血小板、调脂等基础治疗方案。

使用中的注意事项

• 葛根素注射液须单独静脉滴注，不宜与其他药物混合在同一容器内使用，以免发生理化反应。
• 用药前应详细询问过敏史，对葛根素或辅料成分过敏者禁止使用。
• 滴注过程中需控制速度，过快可能引起头晕、心悸、面部潮红等反应，出现上述情况应及时调整滴速并告知医护人员。
• 严重肝肾功能不全者、孕妇及哺乳期女性，使用前需由医生权衡获益与风险。
• 用药期间建议监测血常规、凝血功能及肝肾功能，以便及时发现异常。

核心信息回顾

注射用葛根素主要用于改善心脑血管缺血及微循环障碍，属辅助治疗用药，须在医生指导下静脉使用，不可自行决定疗程与剂量。

常见问题

否。注射用葛根素为处方药，且需静脉滴注，只能在医疗机构内由专业人员操作使用，个人无法自行购买和注射。

否。该药不能单独治疗脑梗死，仅可作为缺血性脑血管病恢复期的辅助手段，脑梗死急性期须以溶栓、抗血小板等规范治疗为主。

否。目前常规使用前不要求皮试，但需详细询问过敏史，对葛根素或辅料过敏者禁止使用，首次滴注时应密切观察反应。

疗程无统一标准，通常由医生根据病情决定，临床观察中常见连续使用7至14天，具体天数须结合个体情况调整。

否。用药期间饮酒可能加重血管扩张反应，增加头晕、心悸等不适风险，建议整个用药周期内避免摄入酒精。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家中医药管理局. 中成药临床应用指导原则. 北京：中国中医药出版社，2010.

[3] 张某某，李某某. 葛根素注射液辅助治疗缺血性脑血管病的临床观察. 中国实验方剂学杂志，2018，24（15）：210-214.

[4] 国家药品监督管理局. 葛根素注射液说明书（修订版）. 2021.