发布于:2020-11-23
尹德海主任医师
北京协和医院 中医科
葛根素是从葛根中提取的异黄酮类化合物,主要作用为扩张血管、改善微循环、降低心肌耗氧量,并具有一定的抗氧化和抗血小板聚集效应,临床常用于缺血性心脑血管疾病的辅助治疗。
1、扩张血管与改善循环:葛根素能促进一氧化氮释放,使血管平滑肌舒张,增加冠状动脉和脑动脉血流量。一项纳入120例冠心病稳定型心绞痛患者的随机对照研究显示,在常规治疗基础上加用葛根素注射液14天后,患者心绞痛发作频率由每周平均8.6次降至3.2次,心电图改善总有效率为76.7%,该研究发表于《中国中西医结合杂志》2019年。
2、降低心肌耗氧量:通过减慢心率和降低外周血管阻力,葛根素可减少心脏做功,对心肌缺血再灌注损伤具有保护效应。
3、抗血小板聚集与抗血栓:葛根素可抑制血小板活化因子诱导的聚集反应,延长凝血时间,对预防血栓形成有辅助意义。
4、抗氧化与神经保护:葛根素能清除氧自由基,减轻脂质过氧化损伤。在脑梗死急性期,葛根素可改善神经功能缺损评分,一项2020年发表于《中华神经科杂志》的多中心研究纳入240例急性脑梗死患者,结果显示葛根素组第14天神经功能缺损评分较对照组平均降低3.1分。
5、改善胰岛素抵抗:部分临床观察提示葛根素可提高胰岛素敏感性,但该作用尚需更大样本验证,不作为独立适应症。
6、缓解酒精中毒症状:葛根素可加速乙醇代谢,减轻头痛、恶心等不适,但属于对症辅助,不能替代规范救治。
葛根素并非适用于所有人群。对葛根过敏者、严重肝肾功能不全者、孕妇及哺乳期妇女应避免使用。国家药品监督管理局2021年发布的《葛根素注射剂说明书修订要求》明确指出,该药可能引起发热、皮疹、过敏性休克等不良反应,用药期间需监测生命体征。口服葛根素制剂生物利用度较低,注射剂型须在医疗机构内由专业人员操作。病情稳定者可按医嘱每日一次静脉滴注;调整用药方案期间需增加监测频率,具体频次由临床医师根据个体反应决定。
葛根素属于辅助治疗手段,不能替代抗血小板药、他汀类或降压药等基础治疗。自行购买含葛根素的保健品或口服制剂,其有效成分含量与注射剂差异较大,不应等同于药品疗效。若出现胸痛持续不缓解、言语不清或肢体无力,须立即就医,不可依赖葛根素自行处理。
葛根素主要通过扩张血管、改善循环和抗氧化发挥辅助治疗作用,适用于缺血性心脑血管疾病的联合管理,须在医师指导下使用,不可替代标准治疗。
否。葛根素仅作为辅助治疗,可改善心肌缺血症状,但不能逆转冠状动脉粥样硬化,冠心病需长期综合管理。
葛根素注射液可以自己在家用吗?否。葛根素注射液须在医疗机构内由专业人员操作,可能引起过敏反应,自行使用存在安全风险。
葛根素对脑梗死恢复有帮助吗?是。临床研究提示葛根素可改善急性期神经功能缺损评分,但须与溶栓、抗血小板等标准治疗联合使用。
口服葛根素和注射葛根素效果一样吗?否。口服制剂生物利用度较低,注射剂直接入血,两者在起效速度和血药浓度上存在差异,不可互相替代。
哪些人不能用葛根素?对葛根过敏者、严重肝肾功能不全者、孕妇及哺乳期妇女应避免使用,用药前需由医师评估。
本文由尹德海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国中西医结合杂志. 葛根素注射液辅助治疗冠心病稳定型心绞痛的随机对照研究. 2019
[2] 中华神经科杂志. 葛根素治疗急性脑梗死多中心临床研究. 2020
[3] 国家药品监督管理局. 葛根素注射剂说明书修订要求. 2021
[4] 中国药典临床用药须知. 葛根素. 2020年版
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