关于脑梗死的评分标准是什么

2025-04-05
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑梗死的常用评分标准是NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)。该评分系统用于评估脑卒中病人的神经功能缺损程度,并帮助医生确定治疗方案和预后。

1.NIHSS评分包括11个项目,主要评估意识水平、眼球运动、视野、面部麻痹、上肢及下肢肌力、共济失调、感觉、语言、构音障碍以及忽略症。每项分值从0到4不等,总分为0至42分,分数越高表示神经功能损害越严重。

2.意识水平:评估患者是否清醒、反应是否迟钝;得分范围为0-3分。

3.眼球运动:检查眼球是否能够正常移动;得分范围为0-2分。

4.视野:评估患者是否存在视野缺损;得分范围为0-3分。

5.面部麻痹:观察患者面部是否对称、有无瘫痪现象;得分范围为0-3分。

6.肌力:分别评估上肢和下肢的肌肉力量;每肢体的得分范围为0-4分。

7.共济失调:检查患者动作是否协调;得分范围为0-2分。

8.感觉:通过触碰检查患者的疼痛或感觉异常;得分范围为0-2分。

9.语言:评估患者语言表达能力,有无失语症状;得分范围为0-3分。

10.构音障碍:检查患者的言语发音是否清晰;得分范围为0-2分。

11.忽略症:检测患者是否存在注意力缺陷或忽视某一侧的事物;得分范围为0-2分。

对于不同分值,一般认为0分表示没有卒中症状,1-4分属于轻度卒中,5-15分为中度卒中,16-20分为中重度卒中,而超过21分则可能为重度卒中。合理应用NIHSS评分可以更好地指导临床决策和管理脑梗死患者的康复和治疗。

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