侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.禁忌人群：
（1）对三环类抗抑郁药成分过敏者不得使用。
（2）近期经历急性心肌梗死的患者禁止服用，此药可能加重心脏负担。
（3）严重肝功能或肾功能损害的患者需避免使用，以减少药物代谢和排泄受阻导致副作用风险。
（4）青光眼患者，尤其是闭角型青光眼，因该药可能加剧眼内压升高。
（5）活动性癫痫患者，该药可能增加癫痫发作的可能性。
2.药物相互作用：
（1）与单胺氧化酶抑制剂合用可能引起高血压危象，两种药物之间至少应有14天的停药间隔。
（2）同时服用乙醇或其他中枢神经系统抑制剂可能增强镇静效果，造成过度嗜睡或反应迟钝。
（3）与降压药合用可能降低降压药疗效，因此高血压患者需特别小心。
3.特殊生理状态：
（1）孕妇及哺乳期女性应尽量避免使用，除非明确判断药物益处大于潜在风险。
（2）儿童及青少年安全性尚未完全确定，需遵循专业指导。
（3）老年人因代谢减慢，容易发生药物蓄积，建议从小剂量开始并密切监测。
4.其他注意事项：
（1）酒精依赖者或戒断者使用此药需谨慎，以免引发中枢神经系统不良反应。
（2）驾驶员及操作机械者需警惕此药引起的嗜睡或注意力下降。
根据以上信息，服用美利曲辛片前务必详细告知医生个人病史及正在使用的其他药物，以确保安全用药。