耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.定义和病因:
抽动症,也称为Tourette综合征,是一种以运动和(或)声音不自主、重复出现的抽动为特征的神经发育障碍。其具体病因尚未完全明确,但遗传因素和环境因素可能参与其中。
锥体外系反应是一类由于抗精神病药物等药物影响导致的运动障碍。这些药物通过阻断多巴胺受体,引发不自觉的动作及姿势异常。
2.症状表现:
抽动症:主要表现为快速、突发、无节律、不自主的肌肉抽动,常见于面部、颈部、肩膀等区域。还可出现声音抽动,如清嗓声、咳嗽声等。
锥体外系反应:包括静坐不能、急性肌张力障碍、震颤、舞蹈样动作等。这些表现可随药物剂量增加而加重,并且多在药物使用初期或增剂过程中出现。
3.诊断方式:
抽动症的诊断主要依赖临床表现和病史,无需特殊实验室检查。通常要求症状持续一年以上,并且首次出现年龄在18岁之前。
锥体外系反应则依赖患者用药史以及症状与药物使用的相关性判断,且可以通过减少或停用相关药物缓解症状。
4.治疗方法:
抽动症的治疗包括行为疗法、心理支持和药物治疗,常用药物有氟哌啶醇等。
锥体外系反应的处理一般通过调整或停用引发症状的药物,并使用抗胆碱能药物如苯海索进行对症治疗。
抽动症与锥体外系反应在病因、表现、诊断及治疗上均存在显著差异,应根据具体情况进行区分和处理。
